Врач курцер. Личный акушер

Известный российский врач акушер-гинеколог, профессор, бизнесмен, создатель сети клиник «Мать и дитя», с 1994 года по сентябрь 2012 года - главный врач «Центра планирования семьи и репродукции человека» (ЦПСиР).

Фото: http://www.forbes.ru/sites/default/files/portrait/KURTSER_17054-1.jpg?1397667280

Биография Марка Аркадьевича Курцера

Родился 30 июня 1957 года в Москве. В 1974 году поступил во 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова, там же окончил ординатуру в 1982 году.

С 1982 по 1994 год работал ассистентом кафедры МОЛГМИ, затем доцентом кафедры, там же защитил кандидатскую диссертацию.

В 1994 году назначен главным врачом «Центра планирования семьи и репродукции человека» (ЦПСиР), который возглавлял до сентября 2012 года.

В 2001 году начал создавать сеть медицинских клиник «Мать и дитя», которая к 2012 году объединила 12 медицинских учреждений.

В 2003 году назначен главным акушером-гинекологом Департамента здравоохранения города Москвы.

В 2006 году открыл первый частный роддом в России.

В декабре 2012 года влиятельным журналом «Forbes» был признан бизнесменом года в номинации «Пионер года» за "готовность ввязаться в смелое предприятие".

Научная деятельность

1983 год - кандидатская диссертация на тему: «Диагностика состояния плода во время родов по данным тканевого парциального напряжения кислорода».

1 октября 2001 года - докторская диссертация на тему «Перинатальная смертность и пути её снижения».

Изобретения

• Способ лечения послеродового кровотечения путём наложения тампонирующих скобкообразных швов на матку
• Способ лечения маточного послеродового кровотечения и двухбаллонный катетер для его осуществления
• Способ подготовки незрелой или недостаточно зрелой шейки матки к родам при доношенной беременности, осложнённой преждевременным излитием светлых околоплодных вод

Карьера Марка Аркадьевича Курцера

Марк Курцер категорично высказался против родов на дому и создал сеть современных клиник «Мать и дитя», входящую в кипрскую группу «MD Medical Group Investments» (MDMG), медицинские учреждения которой расположены в таких городах как Москва, Санкт-Петербург, Уфа, Иркутск, Пермь, Киев и Самара.

12 октября 2012 года для этой сети успешно было проведено IPO, в результате которого она была оценена в $900 млн. При подготовке IPO Deutsche Bank сообщил, что в 2011 году рентабельность сети «Мать и дитя» (50%) превысила рентабельность Газпрома (42,5%). Средства, привлечённые в результате IPO будут потрачены на строительство нового медицинского центра в Уфе.

Публикации Марка Курцера

• Экстракорпоральное оплодотворение / М. А. Курцер, журнал «9 месяцев», март 2004 г.
• Интранатальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, П. А. Клименко, О. Б. Панина, Л. Г. Сичинава, Р. И. Шалина - Акушерство и гинекология - 2005 - № 3 - С. 3-7.
• Перевязка внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях / М. А. Курцер, А. В. Панин, Л. В. Сущевич - Акушерство и гинекология - 2005 - № 4 - С. 12-15.
• Некоторые актуальные вопросы акушерства / Г. М. Савельева, Е. Я. Караганова, М. А. Курцер, А. Г. Коноплянников, О. Б. Панина, Р. И. Шалина - Акушерство и гинекология - 2006 - № 3 - С. 3-6.
• Иммунологические и молекулярно-биологические методы диагностики краснухи у беременных женщин, плодов и новорожденных / Э. А. Кузнецова, В. А. Гнетецкая, О. Ю. Шипулина, М. А. Курцер, Г. А. Шипулин - Акушерство и гинекология - 2007 - № 4 - С. 37-41.
• Значение перевязки внутренних подвздошных артерий в лечении массивных акушерских кровотечений / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав - Акушерство и гинекология - 2008 - № 6 - С. 18-22.
• Материнская смертность и пути её снижения / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, Р. И. Шалина - Акушерство и гинекология - 2009 - № 3 - С. 11-14.
• Неиммунная водянка плода: диагностика и тактика / М. А. Курцер, В. А. Гнетецкая, О. Л. Мальмберг, М. Э. Белковская, Е. Н. Лукаш, Г. А. Шипулин, О. Ю. Шипулина, Ю. А. Тарасова, О. В. Пиксасова - Акушерство и гинекология - 2009 - № 2 - С. 37-40.
• Результаты пренатального скрининга хромосомной патологии в Москве / М. А. Курцер, В. А. Гнетецкая, В. В. Митькин, И. И. Калиновская, Ю. Ю. Кутакова - Акушерство и гинекология - 2010 - № 3 - С. 32-35.
• Ранняя диагностика хромосомной патологии плода по программе «Oscar» / В. А. Гнетецкая, М. А. Курцер, О. Л. Мальмберг, М. Э. Белковская, Н. Г. Панина, Е. В. Дубровина - Акушерство и гинекология - 2010 - № 1 - С. 24-28.
• Здоровье детей, рождённых после ЭКО / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, Е. М. Карачунская, М. Е. Младова, М. А. Дронова, Г. Н. Буслаева - Акушерство и гинекология - 2010 - № 5 - С. 49-54.
• Истинное врастание плаценты (Placenta accreta). Консервативная терапия / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, М. В. Лукашина, А. М. Штабницкий, Т. В. Алексеева, И. В. Платицын, Е. А. Землянская - Акушерство и гинекология - 2011 - № 4 - С. 118-122.
• Опыт осуществления органосохраняющих операций при врастании плаценты / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, М. В. Лукашина, А. М. Штабницкий, А. В. Панин, Т. В. Алексеева, И. В. Платицин - Акушерство и гинекология - 2011 - № 8 - С. 86-90.

Награды

• 28 августа 1997 года - награждён медалью «В память 850-летия Москвы» за значительный вклад в развитие Москвы.
• 25 февраля 2011 года - присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области науки и техники за 2010 год.
• 25 июня 2012 года - награждён орденом «За заслуги перед отечеством» IV степени за большой вклад в развитие науки, образования и многолетнюю плодотворную деятельность.
• 13 июня 2013 года - присуждена Премия лучшим врачам России «Призвание» в номинации «Создание нового метода лечения – одномоментного проведения кесарева сечения и пластики внутренних органов».

Критика

Марк Курцер является инициатором и одним из контролирующих исполнение приказа № 144 Департамента здравоохранения Москвы, согласно которому у всех беременных женщин берётся анализ крови на биохимический скрининг в рамках пренатального скрининга для выявления внутренних пороков развития плода при ранних сроках беременности. Но принятая, согласно приказу, методология исследования может привести и к ложноположительным и ложноотрицательным результатам в диагностике такого опасного генетического порока, как синдром Дауна.

По мнению главного редактора еженедельника «Компания» Миланы Давыдовой, Марк Курцер не заинтересован в улучшении качества обслуживания рожениц в государственных медицинских клиниках, так как улучшение медицинских услуг в государственной сфере напрямую отразится на его бизнесе. Сравнительный анализ стоимости услуг по рождению ребёнка показывает, что роды в клинике «Мать и дитя» в 5-10 раз превосходят по стоимости рождение ребёнка в государственном роддоме.

Курцер Марк Аркадьевич - российский врач-гинеколог, профессор, успешный предприниматель. Он создал знаменитую клинику «Мать и дитя». Глава совета директоров компании Medical Group, которая объединяет 17 московских медучреждений. Является главным врачом Центра по планированию семьи (ЦПСиР).

Детство

Про детство российского профессора известно не так уж и много. Родился Курцер Марк Аркадьевич тридцатого июня 1957 года в столице Советского Союза, городе Москве. Родители его к медицине не имели никакого отношения. Зато дядя работал физиологом. И когда Марку Курцеру пришла пора выбора профессии, смог заинтересовать племянника медициной. И, как оказалось в дальнейшем, сделал он это правильно.

Образование

В результате после окончания средней образовательной школы, в 1974 г., Марк Аркадьевич поступил во второй Московский государственный вуз им. Пирогова. Там же окончил в 1982 г. ординатуру.

Врачебная практика

Уже в медицинском институте Марк Аркадьевич зарекомендовал себя как отличного начинающего специалиста и быстро стал ассистентом на хирургических операциях. После окончания вуза Курцер очень быстро приобрел репутацию одного из лучших московских врачей. В 1994 г. стал заведовать Центром планирования семьи.

Собственный бизнес

В 2001 г. начал реализовываться крупномасштабный проект, автором которого стал Курцер Марк Аркадьевич (клиника «Мать и дитя»). Начало возникновения клиники связано с активной протестующей позицией профессора против родов в домашних условиях. Благодаря связям Марк Аркадьевич смог начать собственный бизнес, получив кредитование от Сбербанка на миллиард рублей.

Начало работы медицинского центра

Перинатальный медицинский центр был выстроен согласно установленным срокам. После этого Сбербанк выделил Курцеру еще миллиард рублей на приобретение необходимого оборудования. Изначально в медицинском центре насчитывалось 225 мест. Но клиника начала стремительно развиваться и количество коек значительно увеличилось.

Ряд помещений был переоборудован в новые палаты. Только за 2011 год в клинике было принято почти три тысячи родов. Все они дали четвертую часть от общей выручки медицинского центра.

Развитие клиники "Мать и дитя"

За десятилетие клиника значительно расширилась и укрепилась на рынке медицинских услуг. В 2011 г. прибыль клиники составила почти три миллиарда рублей. На сегодняшний день в ней работает Перинатальный центр, приблизительно десять медицинских организаций для женщин и детей.

Клиника функционирует не только в России, есть и ее филиалы на Украине. В поселке Лапино было начато строительство второго роддома. Клиника «Мать и дитя» получила на российском рынке второе место. Уступает компания только «Медси», прибыль которой в 2011 г. составила почти 200 миллионов долларов.

Успешные проекты профессора

Марк Аркадьевич Курцер - акушер-профессионал. Он придерживается органосберегающих операций. Постоянно читает врачам лекции, ведет курсы повышения квалификации. Марк Аркадьевич стал изобретателем новой терапии послеродового кровотечения. Профессор ввел в работу катетер, состоящий из двух баллонов.

Научил врачей готовить недозревшую матку к родам. Благодаря усилиям Марка Аркадьевича смертность непосредственно во время самого процесса появления малышей на свет сократилась по Москве почти в полтора раза. Это данные профессора за последнее десятилетие.

Новое направление в бизнесе Курцера

Со временем клиника Марка Аркадьевича Курцера начала предлагать пациентам новое направление деятельности в Перинатальном центре - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это стало новым источником доходов. Одна процедура ЭКО может стоить до 150 тысяч рублей.

В октябре 2012 г. для клиник «Мать и дитя» проводилось IPO. Новые привлеченные инвестиции Марк Аркадьевич планирует направить на строительство нового медицинского центра, который будет расположен в Уфе.

Курцер в настоящее время

В настоящее время профессор Курцер контролирует исполнение приказа номер 144, который создан Департаментом московского здравоохранения. Согласно документу, у всех столичных беременных женщин берутся анализы на биохимический скрининг. Процедура делается на первых сроках «интересного состояния».

Анализы позволяют обнаружить внутренние, пока еще невидимые пороки плода. Но признано, что данный метод выявления патологий не отрицает и получение ложного результата синдрома Дауна.

В средствах массовой информации появилась информация, что Марк Аркадьевич занимается продажей послеродовой плаценты. Экспортом за границу занимается специально созданная оффшорная сеть. За рубеж продаются плаценты, в которых содержится половина крови новорожденных малышей. Получается, что такая прибыль идет в обход государственной казны. Правда это все или очередная "утка" - неизвестно.

Марк Аркадьевич Курцер, 1957 г.р., является академиком РАН, доктором медицинских наук, заведующим кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, руководителем циклов дополнительного профессионального образования на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, членом Президиума Правления Российского общества акушеров-гинекологов, Председателем Президиума Московского общества акушеров-гинекологов, членом Общества New European Surgical Academy (NESA), членом Международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

М.А. Курцер возглавлял со дня открытия (1994 год) по 2012 год ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» Департамента здравоохранения г. Москвы, являющийся клинической базой кафедр акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова и медицинского факультета МГУ им. М.В. Ломоносова.

С 1986 года Марк Аркадьевич является сотрудником кафедры акушерства и гинекологии 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова.

В 2001 году защитил докторскую диссертацию. В период с 2003 по 2013 гг. являлся главным акушером-гинекологом Департамента здравоохранения города Москвы. С его участием подготовлена «Охрана здоровья матери и ребенка» в рамках «Городской целевой программы развития городского здравоохранения на 2006-2007 гг.», разработано руководство по медико-демографическим показателям. Снижена в городе материнская и перинатальная смертность.

С 2003 года работает в должности профессора на кафедре акушерства и гинекологии Педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

М.А. Курцер с 09.12.2011 г. являлся членом-корреспондентом Российской академии наук, с октября 2016 г. - академик Российской академии наук.

С 2017 года - заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

М.А. Курцер с 2006 года возглавляет курсы повышения квалификации врачей на циклах дополнительного профессионального образования на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В 2017 году Марк Аркадьевич организовал курс лекций на тему «Вспомогательные репродуктивные технологии» для студентов факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.

М.А. Курцер организует и проводит вебинары по актуальным вопросам акушерства и гинекологии для врачей акушеров-гинекологов Москвы и Российской Федерации на темы «Внутриутробная коррекция spina bifida», «Ведение беременности», «Врастание плаценты в рубец на матке после операции кесарево сечение», «Кесарево сечение», «Массивные акушерские кровотечения».

Курцер М.А. активно участвует в научных конференциях, международных и российских конгрессах.

Марк Аркадьевич организует значимые международные научные мероприятия, такие как совместное заседание Московского общества акушеров-гинекологов с рабочей группой Международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO - Working Group of International Federation of Gynecology and Obstetrics) на тему: «Преждевременные роды. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению»

М.А. Курцер - автор 200 опубликованных работ, в том числе 2 монографий, 1 учебника, Национального руководства, 10 пособий для врачей, 5 методических рекомендаций и указаний, 78 статей в центральной печати. Под его руководством выполняются кандидатские диссертации.

Научные работы М.А. Курцера посвящены актуальным вопросам акушерства, гинекологии и перинатологии. М.А. Курцер известен как новатор и исследователь, внедривший проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) моногенных заболеваний. Метод позволяет иметь здоровых детей у пар с генетическими (хромосомными и моногенными) заболеваниями, при носительстве транслокаций, у женщин с Rh-сенсибилизацией, когда в полость матки переносят только резус-отрицательные эмбрионы.

М.А. Курцер известен как исследователь, разработавший органосохраняющие методы при акушерских кровотечениях и перитонитах, а также при лечении миомы матки с использованием органосохраняющих методов: эмболизации маточных артерий, ФУЗ-аблации. За разработку и внедрение данных методик в 2011 году М.А. Курцер удостоен Премии Правительства России в области науки и техники.

М.А. Курцер – инициатор продвижения и внедрения в практику инновационных медицинских технологий. Такие, как комбинированный расчет риска хромосомной патологии плода и развития гестоза в первом триместре беременности, пренатальную диагностику пороков развития плода, исследование внеклеточной ДНК плода в крови матери; молекулярное генетическое тестирование на микроматрицах, позволяющее исследовать весь геном человека; внедрен в практику новейший метод генетического анализа преимплантационных эмбрионов - NGS - высокопроизводительное секвенирование следующего поколения. Курцер М.А. развивает такие вспомогательные репродуктивные технологии, как витрификация ооцитов, эмбрионов, ткани яичника с проведением последующей трансплантации – методы глубокой заморозки тканей и клеток, позволяющие сохранить и отсрочить реализацию репродуктивной функции при онкологических заболеваниях после стойкой ремиссии, у пациентов с отсроченной репродуктивной функцией. В стационарах проводится выхаживание недоношенных, рожденных с экстремально низкой массой тела в комплексе с лечением ретинопатии (проведение операции лазерокоагуляции под наркозом), краниоцеребральная гипотермия.

М.А. Курцер участвует в разработке и внедрении уникальных фетоскопических операций - операции на внутриутробном плоде: фетоскопии и коагуляция фето-фетальных анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии и других осложнениях монохориальных двоен; кордоцентез и внутриутробное переливание крови при анемиях, тромбоцитопении различной этиологии (гемолитическая болезнь плода, неиммунная водянка плода), а так же другие операции при пороках плода.

В 2016 году Марк Аркадьевич впервые в России провел открытую операцию на плоде при пороке Spina bifida, за что ему и коллективу врачей была присуждена Всероссийская премия в области перинатальной медицины «Первые лица»-2016 в номинации «Специальный приз экспертного совета».

Награды Курцера М.А.: орден почета «За достигнутые трудовые успехи и многолетнюю добросовестную работу», Знак отличия, почетная грамота «За многолетний добросовестный труд по совершенствованию организации акушерско-гинекологической помощи», премия правительства «За разработку и внедрение методов эндоваскулярной хирургии для сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин», орден «За заслуги перед отечеством IV степени», премия «Призвание» «За создание нового метода лечения», орден «За заслуги перед отечеством III степени», орден «За заслуги перед Московской областью» I степени.

Марк Курцер, председатель совета директоров MD Medical Group, объединяющей семнадцать медицинских учреждений в Москве, Санкт-Петербурге, Уфе, Перми, Самаре, Иркутске и Ярославле, является самым богатым врачом-гинекологом России. Его взрослые дети уже нашли свой путь в жизни и стали успешными людьми, как например, сын Григорий, который сначала был банкиром, а потом перешел в службу безопасности «Роснефти». Однако о своей семье и частной жизни врач рассказывать не любит, поэтому информацию о том, сколько у него детей, и кто жена Марка Курцера, найти невозможно. Он делится с журналистами, что все его дети и пока единственная внучка родились в его клинике и все решения по ведению их родов принимал он сам.

На фото - Марк Курцер

Марк Аркадьевич Курцер родился в Москве, в семье, далекой от медицины. Но на выбор профессии, все же, родственники оказали влияние. По признанию Марка Аркадьевича, стать врачом посоветовал ему его дядя-физиолог. После школы он стал студентом Московского государственного медицинского института им. Пирогова. Курцер был способным студентом и очень скоро начал ассистировать на операциях. После окончания института, а потом и ординатуры Марк Курцер очень быстро приобрел репутацию одного из самых лучших столичных врачей. Перед тем, как начать свой проект создания сети медицинских клиник «Мать и дитя», Курцер в течение семи лет проработал главврачом в Центре планирования семьи и репродукции человека.

Работе Марк Курцер посвящает почти все свое время – его рабочий день длится двенадцать часов, а самые сложные операции он выполняет лично. Марк Аркадьевич организовал Школу молодых врачей акушеров-гинеколов-эндоскопистов, в рамках которой делится опытом своей работы. Его компания «Мать и дитя» вышла на лидирующие позиции на российском рынке, уступая лишь компании «Медси». В 2002 году Марк Курцер стал главным врачом-гинекологом Москвы и проработал в этой должности до 2012 года.

Потерявшая младенца семья требует от клиники Марка Курцера 3 млрд. руб.

Потерявшая младенца семья требует от клиники Марка Курцера 3 млрд. руб.

На родовом столе главного акушера-гинеколога Москвы Марка КУРЦЕРА побывали самые известные мамочки страны: Кристина ОРБАКАЙТЕ, Анастасия ВОЛОЧКОВА, Наталья КОРОЛЕВА, Диана ГУРЦКАЯ, Дана БОРИСОВА, Алла ДОВЛАТОВА, Оксана АКИНЬШИНА, Юлия ТАКШИНА, Ольга ЛОМОНОСОВА, Елена ЗАХАРОВА и многие другие. Но даже если вы не звезда, за 580 тыс. руб. Марк Аркадьевич лично примет роды, пообещав, что ваш малыш - в самых надежных руках. Однако недавно против звездного акушера семья ЗАРЕЦКИХ инициировала уголовное дело и выставила принадлежащей ему клинике за смерть малыша иск в 3 млрд. руб.

До сегодняшнего дня репутация клиники «Мать и дитя» Марка Курцера была безупречной: никаких громких скандалов, жалоб, претензий. Одни только хвалебные звездные интервью в глянцевом журнале «РОДЫ.RU», который, кстати, принадлежит учредителям клиники. Алевтина Смирнова и Константин Зарецкий , долгое время не имевшие детей, рассчитывали, что уж здесь-то с их будущими малышами все будет в порядке.
- Я панически боялась рожать в России, - говорит Алевтина. - Знаю наших врачей не понаслышке, поскольку не могла забеременеть 10 лет. У меня брали анализы: то на одни инфекции, то на другие, и все без толку. А израильские врачи в течение недели выявили непроходимость маточной трубы и быстро решили проблему.
Когда Аля узнала, что ждет близнецов, очень обрадовалась. Они с мужем Константином твердо решили рожать за границей: подписали договор с одной из клиник Таиланда. Но до назначенного срока Алевтина вернулась в Москву.

«У Курцера не умирают»

При рождении Марку Зарецкому поставили диагноз - некротический энтероколит (НЭК). Говоря простым языком, у ребенка еще не сформировался желудочно-кишечный тракт. Такой диагноз требует от врачей особой осторожности - чревато одно неверное движение клизмой.
- Есть два варианта выхаживания таких детей, - объяснил отец ребенка Константин. - Врачи клиники Курцера выбрали не хирургический, а метод интенсивной терапии. Нас уверяли, что все в порядке. Марка через две недели перевели из реанимации в отделение выхаживания. Каждый день мы приезжали к сыну, и ни о каких опасениях за его жизнь нам не говорили.
Неожиданно через три недели родителям Марка сообщили, что их сына в тяжелом состоянии - с дыркой в сигмовидной кишке - перевезли в клинику имени Филатова. Врачи последней приняли решение экстренно прооперировать малыша.
- Когда ребенок погибал, реаниматор вышел и говорит: «Операция прошла успешно, но он через час умрет. Вы езжайте в церковь, окрестите»... Когда снова приехали в больницу, Марк был еще жив, и тут врач говорит: «Езжайте ко второму сыну, потому что второй тоже может умереть, так как они - близнецы». Когда я приехал к Саше, у него был пульс под 200, он перевернулся в колбе и бился о стекляшку. Медсестра вышла, открыла колбу, я положил ему руку на лоб, и все прошло, - вспоминает Константин Зарецкий.

Миллион за ребенка

Марк Курцер попытался подписать акт выполненных работ на лечение, но родители отказались его брать.
- Акт не совпадает с историей болезни, - говорит Алевтина Смирнова. - Получается, что, подписывая его, я расписываюсь в смерти ребенка. Даже изучив аннотации применяемых лекарств, вижу, что есть противопоказания до 3 месяцев, а есть до 6 лет. Мы стали настаивать на разборе ситуации, но Марк Аркадьевич просил замять скандал, предложив компенсацию в 1 миллион рублей из своего кармана. Я отказалась!

Тогда с главным акушером-гинекологом Москвы состоялся неприятный разговор, который родители записали на диктофон. Курцер прямым текстом предупредил, что они ничего не добьются.
- Дословно Марк Аркадьевич заявил следующее: «Всем известно, что истории болезни переписываются». Историю болезни, кстати, нам не отдавали. Только следователю удалось заполучить копии по погибшему сыну и по мне.
В отношении клиники ПМЦ возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».