Уход за телом

В чем выражают температуру тела. Какая нормальная температура тела

Маммография - это обследование молочных желез с помощью маммографа (рентгеновского аппарата). Такая процедура - наиболее распространенный метод обследования груди. Его информативность составляет более 90%. Маммография позволяет выявить рак молочной железы на начальной стадии. Ранняя диагностика заболевания поможет полностью избавиться или минимизировать ущерб от онкологического процесса.

Качество обследования зависит от аппаратуры, квалификации врача-рентгенолога. На снимке четко прослеживается структура молочной железы - соединительные и сосуды и протоки. При нахождении аномальных очагов фиксируется их размер, расположение, форма, структура.

Какие существуют показания для проведения процедуры? Не вредно ли рентгеновское излучение? Как часто надо делать маммографию? Подобные вопросы интересуют женщин, беспокоящихся о своем здоровье.

Что такое маммография

Маммография - эторентгенологическое исследование с невысокой долей излучения. Процедура является скрининговым методом диагностики молочных желез. Её часто назначают с целью выявления заболеваний груди.

Маммография - что это такое? Фото процедуры является свидетельством того, что это неинвазивный метод обследования. То есть во время его проведения не происходит вторжения в организм человека с помощью игл или других медицинских инструментов.

Маммография позволяет выявить у женщины опухоли, уплотнения или другие изменения в области грудных желез.

Кому показана маммография

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

есть выделения из сосков;
появились уплотнения, боли в груди;
произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография - это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Что выявляет процедура?

С помощью маммографии можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Процедура позволяет проанализировать изменения в молочной железе, их размер и распространенность.

Киста. Эта полость с жидкостью - частое явление в молочных железах. Она не является раковым заболеванием. Но маммография, к сожалению, не позволяет отличить кисту от злокачественной опухоли - нужны дальнейшие обследования.

Фиброаденома. Опухолевидные образования, которые подвержены росту. Чаще встречаются у молодых женщин. Не являются злокачественными.

Кальцинаты. Небольшие многочисленные скопления солей кальция в тканях могут стать первым признаком начальной стадии рака. Большие размеры образования чаще всего с раком не связаны. Тем не менее, наличие кальцинатов в молочной железе может быть обусловлено наличием онкологического процесса.

Даже если присутствует уплотнение только с одной стороны, проводится обследование обеих молочных желез. Это делается для сравнительных снимков и для выявления изменений в другой груди. Если есть снимки прошлых процедур, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

Противопоказания к процедуре

Маммография молочных желез - это рентген с небольшой дозой радиации. Поэтому врачи не рекомендуют ее проводить:

беременным женщинам;
кормящим матерям.

Как подготовиться к маммографии

Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография - это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография - процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10-30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

Некоторые женщины могут испытывать в процессе исследования дискомфорт, если у них наблюдаются боли в груди. Поэтому, по рекомендации врача, им могут быть назначены обезболивающие препараты.

Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того,на какой день делают маммографию. Обычно это 6-12 день от начала цикла.

При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Как проходит процедура

Пациентки перед процедурой интересуются: «Маммография - это УЗИ? Как проходит обследование?». Оба метода не требуют специальной подготовки от женщин. Рентгенологическое обследование отличается от ультразвукового.

УЗИ позволяет отследить состояние мягких тканей. А визуализация плотных лучше диагностируется на маммографии. Поэтому если состояние пациентки вызывает опасение, то назначают оба обследования.

Проходят через тело человека, фиксируя изображение на специальной пленке. Маммография - это процедура, которая проводится амбулаторно. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Для четкого изображения женщине следует замереть и задержать дыхание. Принцип процедуры напоминает флюорографию. Но, в отличие от нее, врач-рентгенолог делает снимки каждой молочной железы по отдельности. Во время процедуры грудь слегка сжимают аппаратом. Для чего это делается?

Чтобы выровнять толщину и неровности груди.
Чтобы получить более четкое изображение.
Чтобы распределить мягкие ткани, визуализируя уплотнения и возможные образования.
Чтобы снизить дозу облучения - чем меньше слой ткани, тем меньшей дозы она требует для полноценного изображения.

После получения снимков рентгенолог анализирует их и предоставляет документацию лечащему врачу. В некоторых случаях описание маммографии получают на руки. По результатам процедуры лечащий врач может назначить дополнительные обследования для уточнений деталей диагноза.

Виды маммографии

Существует 2 вида рентгеновской маммографии по методу исследования:

Пленочная.
Цифровая.

Пленочная маммография (от греческого mamma - "мать" и grapho - "рисовать") используется с 60-х годов прошлого века. Изображение в этом методе записывается на пленку.

В последние годы наибольшую популярность приобретает цифровая маммография. Она позволяет более детально провести исследование молочных желез женщины, уменьшает лучевую нагрузку на организм.

По виду назначения существует 2 вида маммографии:

Профилактическая (назначается лечащим врачом по достижении пациенткой определенного возраста).
Диагностическая (назначается при подозрении на новообразование).

Особенности цифровой маммографии

В цифровой и пленочной маммографии - для лучшего изображения - грудь зажимают между двух пластин. Исследования показали, что в 20% случаев пленочное обследование не выявляет наличия рака молочной железы.

Другое дело - цифровая маммография. Что это, мы уже обсудили.А в чем ее преимущество? В цифровом методе обследования рентгеновская пленка заменяется детекторами (подобные им находятся в цифровых фотоаппаратах). Именно они преобразуют рентгеновские лучи в электрические импульсы. Такие сигналы можно распечатать, сохранить в компьютере, сделать копии.

Цифровая маммография- оптимальный вариант для:

пациенток с плотной грудью;
женщин до 50 лет;
пациенток до наступления менопаузы (или в том случае, если менопауза длится менее 1 года).

Что касается женщин после менопаузы (или после 50 лет), они могут обследоваться любым способом: и пленочный, и цифровой метод будет одинаково эффективен. Это связано с тем, что плотность груди с возрастом уменьшается, что позволяет получать качественные снимки в обоих случаях.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография - это вредно. Якобы велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Плюсы маммографии

Обследование выявляет аномальные железе. Маммография позволяет диагностировать рак на ранней стадии. А это, в свою очередь, поможет побороть онкологическое заболевание. Существует много методов для лечения рака в начальной стадии.

Минусы маммографии

Возможно получение неверных данных, поэтому лучше сочетать несколько методов обследования молочной железы. В случае неверного положительного результата назначаются дополнительная маммография и УЗИ. Перепроверенные результаты чаще всего оказываются нормальными. В случае обследования женщин до 30 лет процедура может оказаться неэффективной (плотность груди затрудняет качественное исследование).

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом - это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ - более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография - это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ - это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия - это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Зачем она нужна?

С помощью маммографии происходит диагностика изменений в молочных железах. Низкие дозы излучения не причинят вреда здоровью пациентки. Незначительный дискомфорт во время процедуры делает ее оптимальной для выявления рака на начальной стадии.

Напоследок перечислим неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию онкологического заболевания в раннем возрасте:

аборты;
ранняя менструация (до 11 лет);
гормональные изменения (прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, избыточный или недостаточный вес);
поздний климакс (после 55 лет);
первые роды в позднем возрасте (после 30 лет);
гинекологические заболевания;
генетическая предрасположенность;
регулярные стрессовые состояния.

Ранняя диагностика позволит вылечить рак полностью или провести оперативное вмешательство с минимальным ущербом (например, удалить только опухоль, обойтись без химиотерапии). Регулярное обследование поможет сохранить здоровье на долгие годы.

В статье рассмотрим, как проводится расшифровка маммографии молочных желез.

Это рентгенологическое исследование. Врач выполняет снимки в двух проекциях, что необходимо для более качественного обследования. Когда результаты маммографии готовы, специалист производит их обработку, иногда сравнивает с предыдущими исследованиями. По ним можно сделать вывод о присутствии или наличии какой-либо патологии.

Итак, что может выявить расшифровка результатов маммографии молочных желез?

Возможные патологии

Данное диагностическое исследование необходимо с целью преждевременного выявления патологий, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Среди них:

Кальцинаты. Они представляют собой скопление кальциевых солей в тканях молочных желез. Чаще всего данное новообразование свидетельствует о развивающемся онкологическом заболевании. Обыкновенная пальпация не позволяет обнаружить кальцинаты, поэтому возникает необходимость в маммографии.
Кисты. Представляют собой довольно распространенный вид новообразований, наполненных жидкостью. При обнаружении кисты в молочной железе не стоит паниковать, так как признаком развития рака такая патология не является.
Фиброаденома. Является образованием доброкачественного характера, склонным к стремительному развитию. Фиброаденомы подлежат удалению хирургическим методом.
Онкология - представляет собой новообразования злокачественного характера, характеризующиеся бесконтрольным ростом. Клетки раковых опухолей обладают способностью инвазии в расположенные рядом клетки и органы. Онкологическое новообразование следует удалять немедленно.

После того как пациентка проходит обследование, специалист получает рентгеновские снимки молочных желез. На основании их он определяет, имеются ли в тканях какие-либо изменения.

Важные факторы, которые необходимо учитывать

В процессе расшифровки результатов маммографии молочных желез и УЗИ врач принимает во внимание следующие важные факторы:

Присутствие утолщений в кожных покровах, кальцинатов.
Наличие разнообразных патологий.
Асимметричность (когда только в одной из молочных желез присутствуют уплотнения).

Следует заметить, что диагностировать онкологическое заболевание, опираясь исключительно на результаты маммографического исследования, невозможно. Чтобы определить конечный диагноз, врач рекомендует пройти дополнительные обследования. Однако результаты проверки способны сказать специалисту о многом.

Расшифровка маммографии молочных желез

Используя рентгеновский снимок молочных желез, врач изучает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, текстуру тканей. Если уплотнения отсутствуют, структура тканей в груди равномерная, то можно судить об отсутствии патологических изменений.

Протоки и капилляры на снимках должны быть отчетливо видны. При наличии нарушений структуры тканей груди, увеличении лимфоузлов диагностируют присутствие патологии.

При помощи расшифровки маммографии молочных желез специалисту не представляет труда определить очаги развития новообразования, его качество, форму, размер.

Категории

В соответствии с принятыми стандартами, результаты исследования разделены на семь категорий:

Категория 0. Необходимая информация на снимке отсутствует, требуются дополнительные исследования. К данной категории относят изображения, во время расшифровки которых у рентгенолога возникли сомнения. Нередко для оценки реального состояния используют снимки, которые были сделаны ранее. В качестве дополнительных проверок назначают: ультразвуковое обследование, маммографию в другой проекции, увеличенный просмотр.
Категория 1. В тканях молочных желез патологии и уплотнения отсутствуют. В этом случае делается вывод, что женщина здорова. Такой показатель принято считать нормой. К данной категории относятся снимки, на которых молочные железы симметричны, в их структуре нет комков, деформаций, искажений структуры, подозрительной кальцификации.
Категория 2. Присутствует образование, имеющее доброкачественный характер, онкологическая симптоматика при этом отсутствует. Для описания специалист использует заведомо доброкачественные изменения: фиброаденому, увеличение лимфоузлов, кальцификацию. Получение такого результата гарантированно говорит об отсутствии рака.

Категория 3 в расшифровке результатов маммографии молочных желез означает, что присутствует новообразование, имеющее доброкачественный характер, требующее дополнительных исследований. Следующее обследование следует пройти спустя полгода. Кроме того, женщине нужно встать на учет к врачу-маммологу. Примерно 98% обнаруженных образований оказываются доброкачественными.
Категория 4. В структуре молочной железы обнаружены подозрительные уплотнения. Чаще всего, риск развития онкологического новообразования оказывается крайне низким. Тем не менее, женщине рекомендуют пройти биопсию. В данной категории имеется 3 уровня подозрений на рак: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
Категория 5. В структуре молочных желез присутствуют подозрительные опухоли. В данном случае высока вероятность обнаружения злокачественного новообразования. Чтобы установить окончательный диагноз, требуется пройти биопсию.
Категория 6. В структуре тканей молочной железы обнаруживается ранее диагностированная онкология. В данном случае маммографическое исследование применяется с целью оценки проведенной терапии, контроля роста опухоли злокачественного характера.

Если специалист диагностирует вероятность развития рака, впадать в панику не стоит. Нередко случается так, что показатели в норме, расшифровка в результатах маммографии молочных желез оказывается неверной.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты

Если исход обследования показывает вероятность присутствия в молочной железе ракового образования, врач рекомендует дополнительную проверку. Следует учитывать, что маммография не всегда дает однозначные и корректные результаты.

Если у специалиста имеется хоть малейшее подозрение на онкологическое заболевание, он отправляет пациентку на дополнительные исследования. В случае, когда диагноз маммолога не находит подтверждения, речь идет о ложноположительном результате маммографии. Женщину в этом случае признают здоровой.

Чем это чревато

Стоит отметить, что подобные результаты негативно отражаются на физическом и психическом состоянии пациентки. Чаще всего, женщина, узнав о вероятности присутствия опухоли, сразу начинает хуже себя чувствовать. Кроме того, ложноположительный результат подразумевает дальнейшее обследование и, как следствие, финансовые затраты.

Что показывает маммография молочных желез, важно выяснить заранее.

Случаются ситуации, когда снимки отражают нормальное состояние молочных желез, а спустя некоторое время у женщины диагностируется рак в запущенной форме. В этом случае результаты маммографии являются ложноотрицательными.

Как показывает статистика, рак не обнаруживается именно по этой причине примерно у 20% пациенток. Как правило, такая ситуация возникает с женщинами молодого возраста. Структура их молочных желез более плотная, нежели у пациенток в старшем возрасте.

Факторы, влияющие на результат

Ложноотрицательный результат маммографии молочной железы может быть получен из-за нескольких факторов:

Новообразование имеет незначительные размеры.
Врач, проводивший обследование, неопытен или некомпетентен.
В организме женщины отмечается повышенный уровень содержания половых гормонов.
Злокачественное новообразование разрастается динамично.

Такой результат опасен тем, что женщина может откладывать визит к маммологу даже при наличии явных симптомов онкологии. Подобный подход к своему здоровью нередко ведет к летальному исходу. Важно помнить, что только по расшифровке маммографии молочных желез о раке судить нельзя. Если присутствует нежелательная симптоматика, женщине следует безотлагательно обращаться к врачу за консультацией.

Признаки онкологии

Симптоматика, возникающая при онкологии груди, зависит от стадии развития и может выражаться возникновением общей слабости, резких беспричинных колебаний веса, изменений формы груди, выделений из соска. Также может наблюдаться уменьшение размера ареолы, деформация соска, его втягивание, увеличение региональных лимфатических узлов.

Заключение о состоянии грудных желез

Маммологу после маммографии предстоит также оценить плотность грудных желез у пациентки. В соответствии с общепринятой классификацией выделяют 4 группы:

Преобладание жировой ткани. В структуре молочной железы присутствует некоторое количество железистой и волокнистой ткани. Вероятность развития новообразования минимальна.
Присутствуют разрозненные участки фиброзных и железистых тканей.
Они имеют различную плотность. Обнаружение изменений затруднено.
Ткани груди имеют высокую плотность. Получить внятные результаты при помощи маммографии сложно. Онкологические образования могут перемешиваться с участками нормальных тканей.

Мы рассмотрели, как проводится расшифровка маммографии молочных желез.

Маммография — это скрининговый метод исследования молочных желез. Скрининг — это исследование, которое проводят с целью профилактики социально-значимого заболевания.

Среди заболеваний молочных желез самое значимое заболевание — это рак молочных желез. Рак молочных желез на сегодняшний день выходит на первые места среди раковых заболеваний женщин. Заболеваемость раком молочных желез составляет 42 человека на 100 000 человек популяции. Это довольно высокий показатель.

В 2004 году ученые подсчитали, что вероятность заболеть раком молочной железы у девочки от момента рождения до смерти составляет 4%, а умереть от рака молочной железы составляет 2%. Если вдуматься, то каждая 25-ая женщина заболеет раком молочной железы, а каждая 50-ая из всех женщин умрет от рака молочной железы. Исходя из этих печальных данных можно абсолютно утверждать, что маммография — это скрининговый метод социально-значимого заболевания.

Маммография способна выявить рак молочных желез на ранних стадиях, что увеличивает выживаемость. Доказано, что пятилетняя выживаемость у женщин с локализованными формами рака составляет 85%. У женщин, у которых вовлечены лимфатические узлы в патологический процесс пятилетняя выживаемость составляет 70%. У женщин, у которых опухоль дала метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При расшифровке маммографии часто радиологи допускают ошибки, поэтому второе мнение поможет избежать вам неправильного диагноза и лечения.

Маммография пациентки 64 лет. Молочные железы норма. Замещение железистой ткани жировой типично для пациенток данного возраста.

Маммография расшифровка снимков.

Для визуализации заболеваний молочных желез используют следующие методики.

Первая и самая важная методика — это пальпация молочных желез самой женщиной. Любая из женщин старше 18 лет должна ежемесячно обследовать молочные железы. Обследование нужно проводить в период от шестого до двенадцатого дня менструации, а для женщин, у которых менопауза, проводить само обследование раз в месяц, например, первого числа. Суть осмотра заключается в осмотре своей молочной железы перед зеркалом и её ощупывание (пальпацию).

После того, как женщина заподозрила у себя какое-либо образование или узел, она обращается к врачу. Врач заново проводит пальпацию желез и лимфатических узлов. При этом врач определяет величину лимфатического узла (чем больше узел в размерах, тем хуже прогноз), консистенцию (мягкая или твердая консистенция, чем тверже лимфатический узел, тем хуже прогноз), число пораженных лимфатических узлов (чем больше поражено лимфатических узлов, тем, соответственно, хуже прогноз).

После врач назначает инструментальные методы исследования молочных желез. При помощи, которой радиолог способен более точно визуализировать патологический очаг и описать лимфатические узлы. Молочные железы у женщин в норме содержат большое количество лимфатических узлов. При раке молочных желез первым делом поражаются лимфатические узлы подмышечные,подключичные, грудные и шейные лимфатические узлы. В зависимости сколько лимфатических узлов поражено врач-онколог ставит стадию процесса и планирует лечение.

Кальцификация молочной железы.

Заключение маммографии расшифровка.

Сегодня к маммографии помимо рентгеновского способа относится ультразвуковая маммография, компьютерная томография с режимом маммографии (КТ-маммография), МСКТ-маммография, МР-маммография (магнитно-резонансная томография).

Стандартная рентгеновская маммография метод, который во всем мире приняли за метод скрининга. В США выполняют его первый раз в 35 лет, а повторную маммографию выполняют в 40 лет. После 45 лет в США делают маммографию раз в два года, после 50 лет ежегодно. В России рентгеновскую маммографию выполняют впервые в 40 лет, а после 45 лет один раз в два года.

Плюсы рентгеновской маммографии являются диагностирование внутрипротоковых образований и накопление мелких очагов кальция в молочной железе (микрокальцинаты). Минусы рентгеновской маммографии являются гипердиагностика рака молочных желез, то есть радиолог ставит рак молочных желез, там где его нет. Тем не менее при пальпируемых образованиях (образование, которое можно ощупать) в 40% случаях не удается обнаружить рак молочных желез, и поставить диагноз.

Также к минусам рентгеновской маммографии является, исходя из первых двух минусов, то, что в обязательном порядке приходится дополнительно обследоваться пациенткам при помощи УЗИ, КТ, МРТ после сомнительного диагноза.

Маммограмма. Исследование протоков молочной железы (дуктограмма).

Маммография расшифровка результатов.

Рентгеновская маммография — это метод, который дает очень много ложных результатов. Виной этому является сам метод и неправильная интерпретация врачом радиологом, поэтому настоятельно рекомендуем заказать второе мнение, отправив нам ваши маммограммы.

Сверхдиагностика с подозрением на рак молочных желез приводит к ложной тревоге пациенток и ненужной биопсии.

Маммография используют в основном для выявления кальцинатов и выполняют в двух проекциях прямой и косой.

Кожа на рентгеновской маммограмме выглядит в виде полоски, покрывающей молочную железу снаружи, толщиной 1-2 мм. Далее визуализируется подкожный слой жировой клетчатки, которая визуализируется прозрачнее, чем кожа и железистая часть молочной железы. Главное, на что обращают внимание радиологи, является железистая часть молочной железы и окружающая её соединительно-тканная часть.

Добавочная молочная железа.

Расшифровка маммографии молочной железы.

Помимо доброкачественных и злокачественных новообразований маммографию используют для диагностики следующих заболеваний:

1) Дисгормональных дисплазий или по другому их называют мастопатии.
2) Метастатических поражений регионарных лимфатических узлов.
3) Рецидива злокачественных новообразований.
4) Воспалительных заболеваний (мастит).

К доброкачественным заболеваниям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая паппилома, липома. Также при помощи рентгеновской маммографии возможно поставить следующий диагноз, который встречается в старческом возрасте — это жировой некроз или олеогранулема.

Маммография. Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы.

Расшифровка маммографии молочных желез.

Маммографию выполняют при подозрении на раковый процесс в молочной железе или выделения из молочной железы, не связанные с беременностью.

Наиболее часто встречаемая злокачественная патология молочной железы является аденокарцинома, которая встречается в 95% случаях. Остальные 5% случаев за аденосаркомой.

Аденокарцинома, которая поражает протоки молочной железы, называют дуктальная аденокарцинома. Аденокарцинома протоков наиболее часто встречаемая аденокарцинома молочных желез. Патология встречается в 70% случаев.

У пациентки нашла у себя сама узел в молочной железе. Онколог назначил маммографию. Диагноз — дуктальная аденокарцинома (взята в овал). Кальцификация указана стрелками.

Результаты маммографии молочных желез расшифровка.

Маммография помимо диагностической ценности несет еще важную информацию для врачей онкологов, которые берут биопсию. Маммография помогает установить локализацию и размеры патологического процесса с точностью до миллиметра. Это важно так, как главное для онколога взять материал из патологического очага, а не из здоровой ткани. При маммографии очень много ложных результатов, поэтому в клиниках, где нет хороших специалистов ультразвуковой диагностики, аппаратов КТ и МРТ, биопсия является единственным точным методом диагностики. Часто первичный диагноз рак, а после биопсии доброкачественная опухоль. Ошибки при биопсии присутствуют, но менее часто до 1% ошибочных диагнозов.

Липогранулема молочной железы.

Наиболее сложная дифференциация для специалистов, работающих на маммографах, между часто встречаемой доброкачественной образованием и частовстречаемой злокачественной опухолью. В данном случае речь идет об аденоме и аденокарциноме. Данные два образования могут отличить только рентгенологи, которую работают в специализированном центре, занимающиеся раком молочной железы, поэтому мы рекомендуем вам заказать услугу второго мнения.

Содержание статьи:

Маммография - один из методов диагностики патологических новообразований в молочной железе.

Маммография молочных желез включена в стандарты профилактических мероприятий для ранней диагностики рака молочной железы, по достижении 40-летнего возраста каждая женщина обязана пройти этот вид исследования. Если на маммограммах данных за патологию не выявится, то следующее обследование молочных желез необходимо пройти через 2 года.

Возможно выполнение маммографии и в более раннем возрасте, но для этого должны быть веские основания, например подозрение на опухолевый процесс в груди.

Цифровая маммография - очень результативный и надежный способ диагностики заболеваний молочных желез, на снимках хорошо визуализируются опухоли размером до 5-6 мм и патологически измененные лимфатические узлы, что позволяет своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение. Очень многим женщинам этот метод диагностики сохранил здоровье и даже жизнь.

Перед прохождением маммографического обследования, пациентке необходимо взять с собой предыдущие выписки и результаты, если таковые имеются.

Расшифровка результатов маммограммы: норма и патология

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач-рентгенолог обязательно учитывает клинические проявления и данные, полученные в результате беседы с пациенткой. Дается оценка структуре ткани молочной железы, видимым образованиям, сосудам, протокам и лимфатическим узлам.

Если женщина здорова, то никаких затемнений, уплотнений нет, структура органа однородна. Сосуды и протоки четкие, переплетены в сеть. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Иногда при выполнении маммографического исследования видны очаги. Врач должен описать их число, форму, структуру, локализацию.

В зависимости от возраста женщины, плотность молочных желез разная. Так, у девушек плотность тканей повышена, а у возрастных женщин в климактерическом периоде или в постменопаузе структура тканей гипоэхогенна.

Фиброаденома и киста на маммограмме выглядят, как новообразования с четкими ровными контурами, один из признаков злокачественного новообразования - размытость границ.
Иногда на рентгеновском снимке выявляются кальцинаты. Эти скопления солей могут существовать сами по себе, но могут сопровождать рак молочной железы или любое доброкачественное новообразование.

Женщины всегда задают один и тот же вопрос: "На каком дне менструального цикла делают маммографию?" Рентгенологическое исследование молочных желез лучше проходить с 4 по 7 сутки от начала менструации, но допускается выполнение исследования до 10 суток от начала цикла. Для женщин климактерического периода маммографическое обследование можно пройти в любой день.

У маммологов и рентгенологов существует особый стандарт расшифровки результатов маммографии, всего шесть категорий.

0 - Неполная оценка. Обычно так описывают маммогаммы, которые по каким-либо причинам не получились. Необходимо пройти повторную диагностику.
1 - Патологических образований в тканях молочных желез не обнаружено, т.е., это - вариант нормы.
2 - Доброкачественное новообразование, каких-либо признаков озлокачествления нет.

3 - Новообразование доброкачественное, но требует наблюдения в динамике. В таких случаях через 6 месяцев назначают повторную маммографию.
4 - Опухолевое образование подозрительно по своим параметрам. Для исключения рака молочной железы обосновано проведение биопсии под контролем ультразвука. Вероятность малигнизации существует, но она небольшая.
5 - Визуализируется опухоль, которая похожа на рак. Для верификации диагноза проводится биопсия новообразования и дальнейшие диагностические методы. Вероятность того, что "плохой" диагноз подтвердится, высокая.
6 - Злокачественное новообразование молочной железы, уже подтвержденное. В этом случае, маммография позволяет оценить эффект от проводимого лечения и динамику патологического процесса.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат при маммографии: что это

Иногда, по каким-либо причинам, (человеческий фактор, сбой в работе аппаратуры, приклеивание какого-либо материала на грудь во время исследования, например, кусочка сухого дезодоранта, стразы и т.д.) на маммограмме визуализируется образование, подозрительное на опухоль. В этих случаях проводится дополнительная диагностика, которая опровергает диагноз, пациентка здорова, результат маммографии ложноположительный.

При ложноотрицательном результате на снимках ничего патологического не обнаружено, но через короткий промежуток времени устанавливается диагноз рака молочной железы.

В такую ситуацию чаще попадают молодые женщины до 40 лет, объясняется это тем, что ткани молочной железы у данной категории представительниц прекрасного пола плотнее в силу гормональных особенностей, и не всегда (20% случаев) удается установить диагноз рака молочной железы только по одному маммографическому обследованию. Самое плохое в этой ситуации то, что пациентка считает себя здоровой и не идет к врачу, когда признаки рака молочной железы становятся очевидны. Если подходить к ситуации разумно, то даже если снимки в порядке, а клинические проявления есть, к врачу визит откладывать недопустимо!

Какие болезни молочной железы можно диагностировать с помощью маммографического обследования

Помимо рака молочной железы, существует целый ряд патологических состояний:

Мастопатии

Группа патологий фиброзно-кистозного генеза, сходная по клиническим проявлениям и симптоматике. Диагноз устанавливается приблизительно у 50 % женщин. Что является причиной развития мастопатии, до сих пор дискутабельно. К предрасполагающим факторам относят нарушение гормонального фона и наследственную предрасположенность.

Фиброаденома
Доброкачественное новообразование, исходящее из здоровых тканей молочной железы. Если по результатам динамического наблюдения определяется рост фиброаденомы, то показано выполнение оперативного лечения.

Кальцинаты
Скопление солевых сгустков, преимущественно, солей кальция, в тканях молочной железы. Пальпаторно прощупать их невозможно, но на маммограммах кальцинаты видны отчетливо в виде тени повышенной плотности.

Кисты молочных желез
Киста – это, условно говоря, «шарик», заполненный жидкостью. На маммограммах дифференцируются хорошо, в случае сомнений проводят пневмоцистографию. Кисты молочной железы - патология, которая встречается, преимущественно, у молодых девушек и женщин. Киста может быть одиночной, но встречаются и несколько патологических новообразований в одной или двух молочных железах одновременно.

Есть жировые кисты, опасности для здоровья женщины они не представляют, но при увеличении роста могут провоцировать болевой синдром, а при воспалении - нагноение.

Какие виды маммографий существуют

Рентгеновская маммография: пленочная, проекционная и цифровая.

Обзорная рентгенография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез и близрасположенных лимфатических узлов в области ключицы и в подмышечной области. Исследование проводится в прямой и косой проекции.

Цифровая маммография - более современный метод, цифровые маммограммы отличает более высокая точность. Данный вид является скрининговым методом и подходит для обследования большого количества женщин на предмет раннего выявления опухолевой патологии молочных желез. Снимки выполняются в 2-х и более проекциях. Для проведения необходим специальный аппарат - маммограф, используются рентгеновские лучи. Данные поступают на компьютер, анализ проходит автоматически. Изображения можно рассматривать с любого ракурса с помощью специальной программы. По желанию диагноста, можно изменять контрастность снимков. В этом главное отличие цифровой маммографии от пленочной. Кроме этого, полученные данные в цифровом виде можно переправить по электронной почте любому специалисту в любой медицинский центр.

Отметим, что в плане облучения, при цифровой маммографии, оно на 20 % меньше, чем при обычной, и на столько же выше выявляемость онкопатологии.

Магнитно-резонансная маммография - самый лучший способ диагностики, абсолютно неинвазивный, исключает воздействие рентгеновских лучей. Точность диагностике обеспечивает контрастирование, которое в 95 % случаев определяет патологию на самых ранних стадиях.
Из недостатков - аппаратура есть не во всех медицинских центрах, а стоимость процедуры достаточно высока.

Микроволновая маммография (радиотермометрия)

Диагностика основана на измерении температуры в различных участках молочной железы. Считается, что при раке температурная реакция повышается. С помощью радиотермографии можно выявить патологические очаги раньше, чем при использовании других методик.

Точность диагностики близка к 98%.

Помимо рака молочной железы, подходит для диагностики мастопатий, фиброаденом.

Электроимпедансная маммография подходит для диагностики патологии груди у беременных и кормящих женщин.

Это вид обследования также эффективен для выявления любых новообразований молочной железы, а также осуществления контроля над действием проводимой терапии.

К недостаткам относят чувствительность методики - она составляет не более 75%.

Как проводится маммография

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется, вполне достаточно проведения общих гигиенических процедур. В кабинете вам предложат раздеться выше пояса, снять золотые украшения, пирсинг, словом, все то, что может дать тень на маммограмме.

Молочная железа помещается между специальными держателями и сжимается, чем добивается лучшая визуализация из-за уменьшения толщи тканей. Выполняется ряд снимков.

Если обследование выполняется с 4 по 7 день менструального цикла, то нагрубания молочных желез еще нет, что делает процедуру практически безболезненной.