Правильное питание

Проходит ли эндометриоз с наступлением беременности. Можно ли забеременеть при эндометриозе — мнение специалистов

Увы, многие женщины сталкиваются со сложностями при зачатии. Особое место среди гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты. Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Эндометриоз – недуг, возникающий у женщин детородного возраста, достигших 20 лет. Он бывает генитальным (локализующимся в матке и маточных трубах) и экстрагенитальным (очаги болезни сосредоточены в других органах). Также обе формы заболевания могут сочетаться и присутствовать у женщины одновременно.

В норме эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, во время менструаций отторгается и вместе с выделениями выходит наружу. Но мельчайшие его частицы при этим заболевании мигрируют, проникая в мышечный слой матки или «путешествуют» по лимфатической системе, оседая на других внутренних органах.

В этих местах эндометроидная ткань разрастается, набухает и начинает кровоточить синхронно с . Кровь не может выйти наружу и, как следствие, возникают интенсивные боли, образуются спайки.

Виды энодометриоза

Существует единая классификация эндометриоза, которая выстроена в соответствии с местом локализации патологического процесса. Различают такие формы эндометриоза:

Генитальная . Местом локализации патологического процесса являются внутренние половые органы женщины.
Экстрагенитальная . При этой форме патологический процесс локализуется за пределами органов репродуктивной системы.

Генитальная форма заболевания делится на следующие виды:

Экстраперитонеальный . Для этого вида патологии характерно расположение во влагалище, в области наружных половых органов, в ректовагинальной перегородке и влагалищной части шейки матки.
Перитонеальный . Областью поражения эндометриозом являются маточные трубы, яичники и тазовая часть брюшины.
Внутренний . При этой разновидности заболевания, патологический процесс развивается в мышечном слое матки (миометрии).

При запущенном патологическом процессе очаги эндометриоза могут иметь смешанную локализацию. При смешанной локализации, внутренний эндометриоз матки и беременность бывают несовместимы.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности патологического процесса, различают 4 степени тяжести заболевания:

Характеризуется формированием поверхностных и единичных очагов эндометриоза.
Патологические очаги распространяются вглубь маточной стенки и приобретают множественный характер.
При третьей степени заболевания наблюдается формирование множественных и глубоких очагов разрастания ткани. На яичниках могут появляться множественные кисты.
Характеризуется образованием глубоких и множественных очагов эндометриоза. На яичниках формируются плотные спайки и крупные эндометриоидные кисты. Патологическая ткань может прорастать в стенку прямой кишки и влагалища.

По причине эндометриоза нередко развивается спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Хронический и беременность могут сочетаться только при небольшой степени тяжести процесса.

Причины заболевания

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

частые воспалительные процессы половых органов;
перенесенные ;
операции на матке;
алкогольная зависимость и курение;
чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
сбои в функционировании эндокринной системы;
ослабление иммунитета.

Симптомы эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

сопровождающие половой акт болевые ощущения;
нарушения менструального цикла, ;
очень болезненные месячные;
длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
боль при мочеиспускании и дефекации;
появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Последствия эндометриоза

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится . В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Методы лечения

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство:

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.
Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Беременность после эндометриоза

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.
Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Виды энодометриоза

Генитальная . Местом локализации патологического процесса являются внутренние половые органы женщины.
Экстрагенитальная . При этой форме патологический процесс локализуется за пределами органов репродуктивной системы.

Генитальная форма заболевания делится на следующие виды:

Экстраперитонеальный . Для этого вида патологии характерно расположение во влагалище, в области наружных половых органов, в ректовагинальной перегородке и влагалищной части шейки матки.
Перитонеальный . Областью поражения эндометриозом являются маточные трубы, яичники и тазовая часть брюшины.
Внутренний . При этой разновидности заболевания, патологический процесс развивается в мышечном слое матки (миометрии).

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности патологического процесса, различают 4 степени тяжести заболевания:

Характеризуется формированием поверхностных и единичных очагов эндометриоза.
Патологические очаги распространяются вглубь маточной стенки и приобретают множественный характер.
При третьей степени заболевания наблюдается формирование множественных и глубоких очагов разрастания ткани. На яичниках могут появляться множественные кисты.
Характеризуется образованием глубоких и множественных очагов эндометриоза. На яичниках формируются плотные спайки и крупные эндометриоидные кисты. Патологическая ткань может прорастать в стенку прямой кишки и влагалища.

Причины заболевания

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

частые воспалительные процессы половых органов;
перенесенные ;
операции на матке;
алкогольная зависимость и курение;
чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
сбои в функционировании эндокринной системы;
ослабление иммунитета.

Симптомы эндометриоза

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

сопровождающие половой акт болевые ощущения;
нарушения менструального цикла, ;
очень болезненные месячные;
длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
боль при мочеиспускании и дефекации;
появление крови в моче.

Последствия эндометриоза

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Методы лечения

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.
Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Беременность после эндометриоза

Одно из женских заболеваний половой сферы — это эндометриоз. Так называется избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки) — ткани, которая в нормальном состоянии выстилает внутренность матки.

Предположительно, патология развивается при сбое гормонального фона и менструального цикла. Аномальная слизистая прорастает в разных местах — мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах, яичниках.

Во время менструации эндометрий кровоточит, но кровь остается в тканях, давит на нервные окончания и вызывает приступы резкой боли.

Это заболевание в половине всех случаев становится причиной бесплодия. Однако беременность при эндометриозе матки возможна и часто улучшает состояние больной.

Степени и виды эндометриоза матки

В медицине различают 4 степени болезни:

Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
Присутствует один очаг в глубоких тканях.
Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

генитальный — поражает половую систему;
экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.

Генитальный подразделяется на:

внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Причины развития

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие . Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
аномальное сужение .

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
большое количество абортов;
использование внутриматочной спирали;
заболевания ;
ожирение;
стрессовые ситуации;
хирургические операции на органах половой системы.

Симптомы

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

продолжительные обильные менструации;
болезненные месячные;
мажущие выделения в середине цикла;
цикл не имеет выраженного начала и конца;
болевые ощущения во время полового акта;
боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
боли во время мочеиспускания и дефекации;
ярковыраженный ПМС;
анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.

Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.

Совместимость зависит от степени заболевания:

При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

самопроизвольный выкидыш;

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано .

Диагностика

Для диагностирования применяют обычные методы:

опрос пациентки;
визуальный осмотр влагалища;
внутренних половых органов;
контроль онкомаркеров;

Лечение

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Профилактика

Главным для женщин является вопрос, как сохранить беременность при эндометриозе, ведь все опасности сводятся к одной угрозе — потерять ребенка.

Профилактические меры включают:

регулярные осмотры у гинеколога;
наблюдение у врача в послеоперационный период (аборт, кесарево сечение);
своевременное лечение воспалительных гинекологических и венерических заболеваний;
отказ от использования внутриматочной спирали.

Особенности родов при эндометриозе матки

Даже если течение беременности при эндометриозе ничем не нарушалось, роды в этом случае требуют пристального внимания врачей.

Возможные опасности родоразрешения:

большая кровопотеря до или во время родов;
— тяжелая степень ;
уменьшение шансов на выживание недоношенного ребенка;
повышение вероятности врожденных патологий ребенка;
может потребоваться .

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.

Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.

Видео: Возможна ли беременность при эндометриозе

Эндометриоз - медицинское состояние, при котором частицы эндометриальной ткани, находящейся у здоровых женщин исключительно в полости матки, появляются в других частях тела. Данная патология вызывает боль в области таза и другие неприятные симптомы.

А каким образом эндометриоз связан с беременностью?

Женщины, страдающие , часто сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка. Однако многие из них всё же становятся беременными и в последствии рожают здоровых младенцев.

В этой статье мы объясним, каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза. Мы также поговорим о связи эндометриоза с рисками развития осложнений во время беременности.

Содержание статьи:

Каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза?

У некоторых женщин симптомы эндометриоза ослабевают во время беременности

Вынашивание детей по-разному влияет на женщин с эндометриозом. Некоторые из них обнаруживают, что в результате беременности симптомы ослабевают, поскольку прекращаются.

Кроме того, улучшение самочувствия может стать следствием повышения уровня в организме.

На основании исследования, проведённого турецкими учёными в 2016 году, установлено, что искусственная форма прогестерона, которая имеет название прогестин, ослабляет симптомы эндометриоза у 90% женщин.

Врачи регулярно назначают прогестин пациенткам с эндометриозом.

Естественный прогестерон может оказывать на некоторых женщин аналогичное воздействие. При этом необходимо отметить, что не каждая женщина с эндометриозом замечает улучшения во время беременности.

На самом деле беременность может обострять симптомы рассматриваемого заболевания. Происходит это отчасти потому, что рост матки оказывает давление на структуры тазовой полости, в том числе на те места, где расположены частицы внематочного эндометрия или эндометриальные импланты.

Ещё один фактор, который способен ухудшать состояние пациенток с эндометриозом во время беременности - повышение уровня , из-за чего в теле может развиваться больше эндометриальных имплантов.

Даже если беременность приносит некоторое облегчение, симптомы обычно возвращаются сразу после того, как у женщины возобновляются менструации, хотя грудное вскармливание может отсрочить этот момент.

В 2018 году был опубликован научный обзор, в котором международная группа учёных порекомендовала женщинам не воспринимать беременность в качестве метода управления эндометриозом. При помощи беременности нельзя вылечить данную патологию.

Риски при эндометриозе во время беременности

Женщины, страдающие эндометриозом, с более высокой долей вероятности могут столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя такие осложнения встречаются достаточно редко.

Большинство женщин с эндометриозом способны безопасно переносить беременность и рожать здоровых детей.

Врачи обычно не предлагают специфических экспертиз для пациенток, которые имеют эндометриоз и при этом являются беременными.

Однако наличие эндометриоза может незначительно повысить риск развития приведённых ниже осложнений.

Преэклампсия

В 2017 году датские учёные провели исследование, результаты которого показали, что беременные женщины с эндометриозом имеют повышенный риск развития преэклампсии.

К числу симптомов преэклампсии относится следующее:

высокое кровяное давление;
головные боли;
отёчность лица и конечностей;
зрительные нарушения;
боль ниже рёбер.

Если женщина наблюдает у себя симптомы преэклампсии во время беременности, то ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

Врач также может проверить наличие признаков преэклампсии во время очередного осмотра беременной женщины.

Предлежание плаценты

В 2016 году японские исследователи предположили, что эндометриоз может существенно повысить риск предлежания плаценты.

Предлежание плаценты - это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и частично или полностью перекрывает шейку матки. Предлежание плаценты может подвергнуть опасности и мать, и ребёнка во время родов.

При таком осложнении врачи обычно назначают женщинам кесарево сечение.

Основной симптом предлежания плаценты - ярко-красные влагалищные кровотечения. Если женщина наблюдает у себя такие кровотечения во время беременности, ей нужно рассказать об этом врачу.

Преждевременные роды

Учёные считают, что эндометриоз повышает риск преждевременных родов. Преждевременными называются такие роды, когда ребёнок развивается в материнской утробе менее 37 недель.

Кесарево сечение

В 2017 году датские учёные установили, что эндометриоз повышает риск возникновения потребности в кесаревом сечении.

Кесарево сечение - хирургическая процедура, которая предполагает разрез брюшной полости для извлечения ребёнка. Врачи назначают кесарево сечение, когда возможность извлечь ребёнка через родовой канал отсутствует или же роды традиционным методом связаны с высокими рисками для ребёнка и его матери.

Выкидыши

Согласно результатам исследования, которое в 2017 году было проведено американскими учёными, эндометриоз повышает риск выкидышей.

Боль в пояснице, спазмы или кровотечения во время беременности могут указывать на выкидыш. Если женщина наблюдает у себя такие симптомы, ей следует сообщить об этом врачу.

Безопасное лечение эндометриоза во время беременности?

При помощи противозачаточных таблеток небезопасно управлять симптомами эндометриоза в период беременности

Многие женщины для управления симптомами эндометриоза используют гормональную терапию. Она предусматривает приём на основе искусственного прогестерона (прогестина), комбинированных оральных контрацептивов (содержат и эстроген, и прогестин), а также использование внутриматочных спиралей. Во время беременности каждое из перечисленных средств применять небезопасно.

Некоторые женщины дают согласие на лечение эндометриоза лапароскопией, в ходе которой хирурги удаляют эндометриальные импланты. В период вынашивания ребёнка такие операции проводить нельзя.

Беременные женщины могут безопасно управлять симптомами эндометриоза следующими методами:

приёмом безрецептурных болеутоляющих средств, одобренных врачом;
йогой, совершением лёгких упражнений или растяжек для облегчения болей в спине;
использованием грелок или приёмом тёплых ванн для ослабления спазмов (нужно помнить, что грелки нельзя прикладывать непосредственно к матке);
потреблением пищи, богатой клетчаткой, для ослабления симптомов в кишечнике.

Что такое эндометриоз?

Лёгкая физическая активность часто помогает женщинам бороться с симптомами эндометриоза

По оценкам экспертов, эндометриоз затрагивает примерно каждую десятую женщину детородного возраста.

Эндометриоз характеризуется появлением эндометриальной ткани за пределами матки. В здоровом организме эта ткань должна находиться исключительно в матке, но при эндометриозе может появляться в следующих областях тела:

на внешней поверхности стенки матки;
на фаллопиевых трубах;
в районе яичников или на яичниках;
на прямой кишке;
на толстой кишке.

Эндометриоз может затрагивать и другие структуры организма.

Эндометриальные импланты реагируют на гормональные изменения, связанные с менструальными циклами. То есть они утолщаются и распадаются каждый месяц, хотя при этом не могут покинуть организм через влагалище, поэтому кровь остаётся в теле, вызывает боль, воспаление и другие симптомы.

Эндометриоз также вызывает спайки в тазовой полости. Некоторые учёные считают, что это является главной причиной развития бесплодия.

Когда необходимо обратиться к врачу?

У многих женщин с эндометриозом благодаря поддержке со стороны врачей беременность протекает безопасно и завершается рождением здоровых детей.

Одни женщины чувствуют ослабление симптомов эндометриоза в период беременности, другие - сталкиваются с обострением симптомов, но есть и такие пациентки, которые не наблюдают существенной разницы.

Во время беременности важно обсуждать с врачом доступные методы лечения эндометриоза, поскольку при вынашивании ребёнка не каждая терапевтическая стратегия является безопасной для матери и её ребёнка.

Эндометриоз редко повышает риск развития осложнений во время беременности и родов. Правильными советами врачи способны свести вероятность возникновения проблем к минимуму. Если женщина наблюдает у себя признаки осложнений, то ей необходимо в кратчайшие сроки отправиться в больницу.

Эндометриоз – заболевание «хитрое». Патологический процесс развивается в результате того, что внутренний эпителий матки вместо того, чтобы выйти во время месячных, остается в организме, начинает прорастать.

Встречаемость заболевания

Если некоторое время назад болезнь беспокоила пациенток 30-55 лет, то сегодня уже после 20 лет у девушек диагностируют данное заболевание . На начальных этапах может даже не возникать ни болей при месячных, во время секса, ни сильной раздражительности, ни внеменструальных кровотечений. Это связано с тем, что эндометрий еще не глубоко пророс в органы. Единственный признак – обильные месячные, хотя не все придают этому большое значение и редко решают пройти диагностику.

Внутренний эндометриоз 1 степени очень важно диагностировать уже на этой стадии развития. В таком случае полное излечение возможно. Особенно это актуально для тех, кто планирует забеременеть. Потому что степень заболевания напрямую определяет опасность бесплодия. Начальные стадии, например, 1-ая не помешает женщине зачать и родить ребенка. Но об этом подробнее – ниже.

Диффузный или узловой

Что такое внутренний эндометриоз 1-2 степени? Болезнь может развиваться следующим образом.

Патология диффузной формы. При ней матка не поражается глубже подслизистого слоя. Имеются небольшие, но множественные эндометриоидные очаги.
Патология узловой формы. Эндометрий – с одним-двумя эндометриоидными малыми узлами, которые не доходят до мышечного слоя.

Диагностика

Эндометриоз тела матки 1 степени обнаружить достаточно непросто. Патология развивается скрыто:

нет ярких проявлений эндометриоидного заболевания;
менструальная функция в норме;
иногда в начале месячных женщина ощущает боли внизу живота, но проблему обычно объясняют просто приходом менструации;
матка практически не изменена, поэтому даже на УЗИ не всегда видны типичные симптомы;
при эндометриозе 1 степени можно забеременеть, если не использовать средства контрацепции, а ведь обычно на полное обследование и лечение пациентки приходят к гинекологу, когда не удается зачать.

Как правило, эндометриоз выявляют случайно, когда проводят операцию на яичниках (при кистозных опухолях) или матка поражена миомой, требуется вмешательство.

Бывает, что эндометриоз обнаруживается в ходе диагностической лапароскопии, которую проводят, чтобы выяснить причины возникновения болей. Или при гистероскопии, когда матка (ее тело) поражена полипом.

Чтобы понять, что это – эндометриоз 1 или 2 степени, проводят ультразвуковое сканирование. Причем, УЗИ целесообразно проводить двукратно: до критических дней и после окончания менструации.

Симптоматика

Начальная стадия патологии распознается по ряду признаков:

матка – ее внутренний слой – неровный;
стенки маточного органа неодинаковы, то есть матка не просто изменяется в размерах, но становится асимметричной;
имеются участки различной эхогенности – повышенной, пониженной;
обнаружены небольшие жидкостные полости;
в подозрительных участках изменен сосудистый кровоток.

Начальная степень патологии требует максимально тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза врач направит на другие методы исследования:

тест крови – исследование на онкомаркер (Са-125),
гистероскопия (процедура диагностическая),
взятие эндометрия для изучения на биопсии.

Важно осознать, что первая стадия эндометриоза как раз опасна тем, что ни одна методика гарантированно не подтверждает диагноз. Как лечить эндометриоз 1 степени в этом случае и стоит ли предпринимать какие-либо меры? Актуальный вопрос, волнующий многих женщин, которые заботятся о своем здоровье и в будущем планируют беременность, возможно, даже не одну.

Лечение эндометриоза 1 степени в таком случае будет профилактическим.

Как проходит лечение эндометриоза 1-2 степени?

Обычно начальная степень патологии предполагает выбор гормональной терапии. Если точно следовать рекомендациям хорошего врача, то продуманное лечение позволит не просто не допустить развития осложненных форм заболевания, но и обеспечить все условия для беременности.

Лечить эндометриоз можно Жанином, Силуэтом, Визанной, Яриной, Дюфастоном, Утрожестаном. Но важно не самостоятельно назначать себе курсовые приемы, а принимать тот препарат, который рекомендовал доктор с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей и пр.

Начальная степень заболевания редко предполагает использование сильных препаратов, оказывающих длительное воздействие. Но иногда по показаниям лечить эндометриоз можно:

уколами – вводят препарат Бусерелин-Депо,
Миреной – под контролем специалиста вводится гормональная спираль.

Начальная степень не лечится хирургически! Поэтому не стоит бояться приходить на консультацию, не нужно опасаться услышать этот диагноз. Чем раньше назначить терапию, тем лучше.

Эндометриоз 1 степени и желанная беременность

Даже начальная степень эндометриоза, когда патология не так глубоко поразила, тем не менее может создать определенные проблемы. Какие есть риски:

замирание беременности,
самопроизвольный выкидыш на начальном этапе,
угроза прерывания в первом-втором триместрах,
проблемы с плацентарным кровотоком,
патологии плаценты,
ранние роды,
в послеродовом периоде – кровотечение.

Начальная степень эндометриоза не повод расстраиваться и прощаться с мечтой о долгожданном материнстве. Также не стоит ждать перечисленных рисков. Если лечить правильно, то беременность пройдет без осложнений.

Самая эффективная профилактика –

Внимательное отношение к малейшим отклонениям цикла, болям и неприятным ощущениям, перепадам настроения – ключ к женскому здоровью.