Правильное питание

Что делать, если колит в области сердца и как лечить? Почему на ранних или поздних сроках беременности болит сердце и что делать в данной ситуации? Сердечные боли у беременных.

Если при беременности болит сердце, у этого состояния может быть множество причин. Очень редко боли связаны с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего этот дискомфорт вызван естественными причинами и обусловлен изменениями, происходящими в женском организме во время беременности. Рассмотрим подробно симптомы и их возможные причины.

Признаки нарушения работы сердца у женщин:

боль возникает и распространяется в область шеи, лопатки, левой руки, в некоторых случаях ощущается в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой;
нарушается ритм сердца, увеличивается количество ударов в минуту;
слабость, головокружение, предобморочное состояние;
бледность кожи;
обильное потоотделение;
учащённое мочеиспускание;
сбивается дыхание;

Почему при беременности болит сердце?

Если сердце болит при беременности на ранних сроках, это связано чаще всего не с работой самого сердца, а с тем, что все системы организма женщины адаптируется к новым условиям.

Начало беременности характеризуется прежде всего изменением гормонального фона. Растёт уровень:

прогестерона;
эстрогена;
хорионического гонадотропина (ХГЧ) и др.

Это необходимо для нормального протекания беременности и развития плода. Под воздействием, в том числе гормонов, меняется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем матери, увеличивается объём циркулирующей крови. В результате развивающийся плод обеспечивается достаточным количеством кислорода, питательных веществ, из организма оперативно выводятся продукты метаболизма.

Когда болит сердце на ранних сроках беременности - это невралгические ощущения, возникающие из-за изменения тонуса вегетативной нервной системы, которая и регулируют все вышеописанные изменения. По этим же причинам начинаются головокружения, сонливость, повышенная раздражительность. Подобные симптомы, характерные для первого триместра беременности, постепенно исчезают уже во втором.

Почему при беременности болит сердце на поздних сроках:

Матка существенно увеличивается в размерах, в связи с чем, происходит ряд анатомических изменений в организме женщины.
Из-за естественного смещения всех внутренних органов брюшной полости диафрагма испытывает давление, передающееся на лёгкие и средостение.
Нервные окончания реагируют на зажатие сигналами, которые нередко воспринимаются, как покалывание в области сердца.

Ещё одной причиной, по которой болит сердце при беременности на поздних сроках, является межрёберная невралгия. Она появляется по причине того, что с ростом матки в теле беременной женщины меняется центр тяжести. Чтобы сохранить равновесие, позвоночник выгибается и межпозвоночные диски испытывают большую нагрузку. Это приводит к защемлению нервов около позвоночного столба, что сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке.

Также на этих сроках нередко из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему развивается . Вес беременной женщины постоянно растёт, увеличивается частота сердечных сокращений, которая в некоторых случаях приводит к появлению болезненных ощущений за грудиной и в области сердца.

Давление на нижние ребра сидя, создает картину межреберной невралгии

Опасны ли боли в сердце при беременности?

Серьёзные нарушения работы сердца появляются крайне редко. Если при планировании и на ранних сроках беременности женщина прошла всестороннее медицинское обследование, ей не следует опасаться возникновения серьёзных сердечных патологий.

И всё же существуют заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы, в редких случаях возникающие у женщин на поздних сроках беременности:

анемия;
гестоз;

Анемия беременных появляется из-за недостатка снабжения сердца кислородом по причине снижения уровня гемоглобина.

В самом конце беременности (после 30-й недели) организм снова перестраивается, как бы «переходит» из состояния сохранения беременности к родам и периоду лактации. В очень редких случаях при этом начинаются осложнения, вызванные новым изменением гормонального фона. Тогда может развиться гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных), а также дисгормональная кардиомиопатия.

Каждой беременной женщине нужно быть особенно внимательной при появлении следующих симптомов:

, отдающая в руку, плечо, лопатку, шею;
сильные отёки ног;
головная боль;
аритмия;
общая слабость.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно вызвать врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Что делать, если заболело в области сердца?

Если болит сердце при беременности, нужно, прежде всего, успокоится. Ведь, скорее всего, это естественные физиологические ощущения.

Если болит сердце у беременной, ей нужно сделать следующее:

Расстегнуть верхние пуговицы одежды и бюстгальтер.
Выпрямить спину, медленно глубоко вдохнуть, выдохнуть, при необходимости повторить несколько раз.
Открыть окно.
Принять удобное положение, если возможно, лечь, отдохнуть.

Когда болит сердце при беременности, и женщина не знает, что делать, нельзя принимать лекарства, нужно немедленно вызвать врача!

«Валокордин» категорически запрещён, если при беременности болит сердце.
«Корвалол» категорически запрещён в первом и во втором триместре, применение в третьем триместре - только по назначению врача.
«Нитроглицерин» возможен к применению по рекомендации врача.
«Валидол» противопоказан при гипертонусе матки и при пониженном артериальном давлении. Во время беременности возможен по назначению врача.

Во время беременности каждая женщина должна следовать следующим рекомендациям:

нельзя употреблять спиртное и курить;
нельзя носить обувь на высоком каблуке, долго стоять и сидеть в позе «нога на ногу»;
больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение;
достаточно отдыхать, спать не меньше 8 часов в сутки;
сидеть только в удобном положении с прямой спиной;
не нервничать, избегать чрезмерной усталости, стрессов;
регулярно заниматься специальными физическими упражнениями, рекомендуется плавание;
на поздних сроках носить специальный бандаж;
выпивать не менее полутора литров воды в день;
правильно питаться (обязательно включить в рацион сырые овощи, яблоки, грецкие орехи, рыбу, льняное или оливковое масло);
не набирать лишний вес.

Полезное видео

Дополнительную информацию о нагрузках на сердце при беременности можно узнать из следующего видео:

Заключение

Если во время беременности болит сердце, это, скорее всего, признак физиологических изменений.
На ранних стадиях дискомфорт в области сердца связан с перестройками эндокринной системы, а на поздних сроках - со смещением и сдавливанием внутренних органов в связи с ростом матки.
Облегчение состояния наступает при ровном глубоком дыхании и своевременном отдыхе.
Если женщина будет внимательна к себе, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача, она сможет исключить развитие серьёзных осложнений в течение беременности и благополучно родить здорового малыша.

Вынашивание и рождение ребенка – большой стресс для женщины. Для кого-то это радостное, ожидаемое событие, а кто-то совсем не планировал становиться мамой в ближайшее время. В любом случае возникает вполне объяснимый повод для волнения и серьезной встряски для нервной системы. Сердце беременной не может не отреагировать на подобные изменения в организме. Поэтому сердечные боли – это не такая уж редкость для женщины в положении. Что они означают, и есть ли повод для беспокойства у будущей матери?

Причин для боли в сердце у беременных достаточно. Они могут быть вариантом нормы или свидетельствовать о каких-либо серьезных нарушениях, которые должны своевременно лечиться. Само по себе вынашивание ребенка у здоровой женщины не может спровоцировать болезни сердца, потому что природой предусмотрены специальные адаптационные механизмы к происходящим изменениям в кровеносной системе. Проблемы возникают у тех, кто до зачатия малыша уже имел патологии кардиологического характера (аритмия, ревмокардит, пороки сердца, тяжелая степень гипертонии, миокардиодистрофия). Состояние таких женщин может значительно усугубляться из-за возросшей нагрузки. Поэтому некоторым из них беременность противопоказана.

Наиболее частые причины, которые являются физиологическими и не опасны для здоровья будущей роженицы:

Кардионевроз может возникать на почве излишних волнений. На ранних сроках при беременности иногда болит сердце, когда женщина «переваривает» невероятную новость (которая не всегда бывает желанной). В течение второго триместра она переживает за здоровье формирующихся органов будущего малыша, а на последнем месяце боится предстоящих родов.
Болит сердце во время беременности часто на ранних сроках (до 10-й недели). Почему? На этом этапе формируется плацентарная система кровообращения, организм перестраивается, миокард приспосабливается к новому, более интенсивному режиму работы. В период адаптации возможно излишнее напряжение сосудов или чрезмерное их расслабление. Поэтому сердце женщины нуждается в большом количестве кислорода и питательных элементов. Их недостаток провоцирует дискомфорт и боли в груди, железодефицитную анемию. Дополнительные признаки: головокружение, слабость, бледность, тошнота, обморок, головная боль (иначе – ранний токсикоз).
Последний триместр отличается значительным ростом объема живота. Увеличенная матка создает давление на внутренние органы, смещает их привычное положение. Когда пережимаются диафрагма, легкие и средостение, возникают трудности с дыханием, чувство стеснения, тяжести в груди. Сам центральный орган кровеносной системы тоже в это время располагается иначе – горизонтально. Вследствие этих причин болит сердце у некоторых беременных.
Будущая мама набирает вес, особенно к девятому месяцу беременности. Это дополнительная нагрузка на сердце. Чтобы обеспечить кровью плод и увеличившееся тело женщины, миокард вынужден трудиться с большей интенсивностью. Отсюда и учащенное сердцебиение, и приступы ишемии, сопровождающиеся сердечными болями.
Дискомфорт и боли в области сердца возникают во время беременности на позднем сроке вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник (грудная и поясничная зона). Он изгибается из-за смещения центра тяжести, вызванного растущим животом, который тянет тело вниз. Нервные корешки в спинном мозге сдавливаются и вызывают боль. Она похожа на сердечную. Подобное явление приято называть межреберной невралгией.
Тахикардия и гипоксия может возникать и по другим причинам: жаркая погода, душное помещение, повышенная физическая активность, долгое нахождение в неудобной позе, нервный стресс, злоупотребление кофе, тесная одежда, резкая смена погоды, слишком плотный обед или ужин.

Характер болей в сердце при беременности

Болеть сердце у беременной женщины может по-разному. По характеру ощущений врач делает предположения относительно истинной причины ухудшения самочувствия.

Что такое ангиозные боли?

Слово «ангиозный» произошло от латинского «анго» (сдавливаю, сжимаю), поэтому ангиозные боли – это чувство сдавливания, сжатия, жжения, тяжести в груди. Иногда неприятные симптомы распространяются на левую руку, отдают в лопатку, немеет плечо, шея, спина, низ подбородка, самочувствие резко ухудшается, становится трудно дышать. Так описывают свое состояние люди в момент острого ишемического приступа – стенокардии. Подобные признаки сопровождают развитие еще более опасной патологии – инфаркта миокарда. Если беременную женщину ангиозные боли беспокоят постоянно, надо бить тревогу.

У будущих мам сильно сдавить грудь может после высоких нагрузок, эмоционального всплеска, также боли обусловлены перестройкой организма в период беременности. Непосредственная причина приступа – кислородное голодание.

Кардиалгии

Болезненные ощущения в груди такого типа могут быть вызваны как сердечными, так и внесердечными патологиями. Что объединяет эти боли? Все они никак не связаны с ишемией, а их возникновение не всегда имеет отношение к эмоциональным или физическим нагрузкам.

Отличительные черты кардиалгий:

Это длительно протекающие состояния.
Возникают режущие или колющие боли в сердце во время беременности.
Могут быть ноющие ощущения.
Болевые симптомы распространяются на всю область грудной клетки (разлитые).
Неприятные признаки становятся сильнее, когда женщина чихнет, глубоко вздохнет или закашляет.

Разновидности сердечных причин подобной боли:

миокардит;
эндокардит;
перикардит;
гипертрофические изменения миокарда;
развитие дисгормональной кардиомиопатии.

Когда еще болит сердце при беременности (внесердечные причины кардиалгии):

остеохондроз;
язва желудка;
бронхит, плеврит;
эндокринные нарушения;
травмы живота.

Боли в сердце могут возникать после приема таблеток «Но-шпы», назначаемых многим беременным как лекарственное средство для снижения тонуса матки при тянущих ощущениях внизу живота.

Опасна ли боль в сердце матери для плода

Сердечная боль в определенных случаях может представлять опасность для матери и будущего ребенка. Кратковременные неприятные ощущения, вызванные физиологическими причинами, не должны вызывать тревоги. Но если болевой синдром указывает на наличие патологии сердца или других органов, есть основания для серьезных волнений.

Наиболее часто на фоне беременности развиваются следующие состояния, угрожающие женщине и плоду:

Все эти явления способны нарушить плацентарный кровоток, что для ребенка чревато гипоксией. Недостаток кислорода может привести не только к отставанию в развитии и формированию серьезных внутриутробных патологий, но и к преждевременным родам, и даже к смерти плода. В некоторых случаях врачи говорят об угрозе для жизни матери. Поэтому, при обнаружении серьезных патологий сердца, акушер-гинеколог может назначить женщине родоразрешение путем кесарева сечения на определенном этапе, когда еще не начался естественный процесс рождения малыша.

Меры профилактики

Чтобы беременность протекала легко и спокойно, без сердечных болей, надо заранее к ней подготовиться. Важна психологическая настроенность женщины, ее достаточная материальная обеспеченность, а самое главное – состояние ее здоровья на момент зачатия ребенка. Пройдя предварительное обследование, будущая мама сможет определиться со сроком наступления беременности в соответствии с выявленными патологиями (с учетом требующегося времени на их лечение). Полезно пропить курс витаминов перед этим, не принимать лекарств, не курить и совсем не употреблять спиртное.

Лечить боли в сердце медицинскими препаратами в период беременности не рекомендуется. Чтобы унять тревожные симптомы, вызванные расстройством нервной системы, позволяется выпить настойку валерианы. Принимать «Валидол», «Корвалол», «Нитроглицерин» и другие лекарственные средства надо только в крайнем случае и с разрешения врача.

Чтобы предупредить приступ боли в сердце непосредственно во время беременности, нужно следовать следующим рекомендациям:

Правильно питаться. В меню должны быть продукты, богатые магнием и калием (изюм, курага, бананы, яблоки, рыба, молоко). Нельзя переедать, следует отказаться от сладостей и сдобы, чтобы не набрать лишний вес или не повысить уровень сахара в крови.
Много отдыхать. Стараться не нервничать. Найти занятия, которые доставляют положительные эмоции.
Больше двигаться. Это обязательное условие для улучшения кровообращения. Специальная физкультура для беременных укрепляет мышцы и сосуды, насыщает организм кислородом, подготавливает женщину к родам.
С осторожностью употреблять кофе и крепкий чай, полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет.
Стараться лежать в удобной позе, отдыхая ночью. Не скрещивать ноги во время сидения, подкладывать при этом себе под поясницу подушку или откидываться на спинку стула.

Во время беременности возрастает нагрузка на весь организм женщины. Почки, печень, легкие вынуждены работать за двоих, нервная система также испытывает высокое напряжение. Сердце – главная мышца человека, на нее ложится основная ответственность за функционирование формирующихся систем жизнеобеспечения плода. Поэтому о постоянных болях в этом органе надо сразу же сообщать врачу. Он поможет понять, почему режет или давит в груди, при необходимости назначит лечение или успокоит ложную тревогу женщины. Пользоваться домашними методами для купирования боли надо с осторожностью, только после консультации со специалистом.

Вам также может быть интересно:

Стадия беременности становится для девушек и женщин наверное самым волнительным моментом всей жизни. Здесь проявляется всевозможный спектр эмоций: от ответственности до полного счастья. Важно понимать, что в такой период в организме человека «волнуется» не только нервная система. Любой физиологический процесс способен протекать не так, как обычно и беспокоить будущую маму. Деятельность многих органов повышена. Нагрузка больше и это логично, ведь весь организм обеспечивает нормальное состояние для развития малыша.

Из этого следует то, что на некоторый дискомфорт не обращают внимание. Наравне со всеми органами в сердце также иногда возникают какие-то боли и спазмы. Например колит сердце при беременности – это самая распространенная причина обращения беременной к врачу, давайте разберемся насколько это серьезно.

Важно понимать, что организм в такой период серьезно меняется и зачастую именно с этим связаны периодические боли в области сердца, левом части тела. После того, как ребенок появится на свет боли рассеиваются и маму уже ничего не беспокоит, ведь нагрузки ослабляются, сердце начинает работать в привычном ритме.

Но игнорирование и отказ от посещения врача с жалобой иногда приводит к развитию достаточно серьезных болезней. Ведь любой дискомфорт значит, что какой-то из органов в сердечно сосудистой системе не справляется. Да, получается, что с одной стороны ничего страшного и все пройдет, а с другой все равно важно обратиться к врачу и пройти консультацию. После обращения к врачу возможно во время диагностируется патология и начнется комплексное лечение по курсу.

Безопасные сердечные боли

Если вдруг колит слева в области сердца – все нормально или нет.

Поймите, вес мамы во время беременности растет, это говорит о том, что сердцу сложнее работать во время и после физических нагрузок. Матка подлежит увеличению, размер плаценты возрастает. На четвертый – пятый месяц происходит увеличение давления на диафрагму, а соответственно и на легкие с сердцем. Двойная нагрузка на сердце, увеличение сердечных сокращений – все это оказывает влияние на состояние главной мышцы и иногда приводит к дискомфорту в этой области. И в появлении каких – либо болей – это обычный случай. Просто сердце – тоже мышца, она тоже способна уставать, тем более при таких постоянных нагрузках. Эти боли носят физиологический характер(с научной точки зрения).

Почему иногда колит рядом или в сердце и что делать. Таким вопросом задаются многие и на это есть максимально простой с любой точки зрения ответ. Такие внешние причины, как неудобные позы во время сна или работы, нахождение в душных помещениях, постоянные изменения климатических условий. Да, такие простые причины способны заставить будущую маму волноваться. Но важно понимать, что лучше всего посетить врача.

Кратковременный дискомфорт происходит из-за того, что сердце или мозг передает информацию о том, что не хватает кислорода именно таким способом. Колоть как рядом, так и в самом сердце. Источником болей способна стать межреберная невралгия. Боль имеет острый и внезапный характер. Давление в таком случае в пределах нормы, пульс тоже. Особенность в том, что болит только во время вздоха. Проходит все само, препараты в этом случае не употребляются. Стресс, физические нагрузки – основные показания к невралгии. И если с колющей болью еще идут к врачу, в этом случае все пройдет само собой.

Сердечные боли, которые ведут за собой серьезные осложнения

Да, выше было написано, что боли в сердце замечают многие если не все беременные, но все же серьезных проблем с сердцем, о которых будущая мама не знает диагностируют редко. Ведь девушка в этот период проходит множество различных обследований, тем самым она знает о своих сердечнососудистых проблемах. А если при диагностике что-то и обнаруживается, пациентка получает всевозможные рекомендации и советы, курс и комплекс лечения.

Все же заболевание способно развиться за совсем короткий промежуток времени. И есть особенные боли в сердце, когда важно пройти консультацию у врача как можно раньше. Гестоз – основная причина болей в сердце в этот ответственный промежуток времени. Проявляется он головной и сердечной болью в момент повышенного давления. Боль имеет сжимающий характер, отдает в область левой лопатки, левую часть плеча, подбородок – все то, о чем написано в этом предложении становится главной причиной для обращения к врачу. Чем раньше тем лучше, ибо это крайне серьезно. Осложнения не только для мамы, но и для ребенка.

Анемию беременных называют самой популярной патологией экстрагенитального характера. И боли в сердце – один из симптомов. Усиление тахикардии происходит на фоне увеличения нагрузки на миокард. Слева в области сердца появляются тянущие боли, вся левая область организма в дискомфорте. Регулярное посещение женской консультации, своевременная сдача анализов крови помогает избежать такого рода заболевания.

Кардиомиопатия

Это заболевание отнесем в отдельный раздел, так как оно редкое, но в то же время опасное. Если женщина раньше не имела сердечных заболеваний, то она имеет шанс на появление такой патологии. Развитие сразу после того, как первый ребенок появляется на свет. Симптомы серьезны и не заметить их довольно-таки сложно: частые приступы боли в области сердца, тахикардии, аритмии, возникновение одышки, отек ног.

Всевозможные симптомы развиваются с каждым разом. Состояние резко ухудшается. Обращение к врачу максимально необходимо и как можно раньше. Диагностировать развитие болезни раньше невозможно. Группы риска – женщины за тридцать, лишний вес, проблемы с предыдущей беременностью. Происходит назначение таких обследований, как УЗИ и ЭКГ.

Своевременное обращение к врачу в этом случае способно спасти жизнь маме и малышу.

Что делать при болях

Сильно болит сердце – идите к врачу, безоговорочно, консультация не станет лишней априори и важно это понимать. Что делать – вопрос распространенный, но ответ, который получите от любого адекватного доктора в предыдущем предложении. Самолечение способно ухудшить состояние мамы и ребенка на раз-два. Некоторые препараты просто противопоказаны, на некоторые у плода часто встречается аллергия. И важно то, что поймите, отвечаете не за свое здоровье, а за здоровье ребенка.

В кардиологической практике все болевые ощущения в грудной клетке делят на три большие группы:

Функциональные боли - чаще связанные с психоэмоциональными расстройствами, сопровождающиеся фобическими атаками, имеющие различный, иногда вычурный характер. Многочисленные обследования никакой кардиальной патологии не выявляют.
Кардиалгии - это различные по интенсивности, характеру и длительности боли в кардиальной области, возникающие как результат сердечной и внесердечной патологии, не связанные с ишемией миокарда;
Ангинозные боли - это давящие боли в кардиальной и ретростернальной области, возникающие на высоте физической или психической нагрузки, боли возникают при кислородном дефиците в миокарде, боли нередко сопровождаются аритмиями, одышкой, резкой слабостью. Впрочем, давящие ретростернальные боли могут возникнуть при различных заболеваниях, вовсе не связанных с ишемией миокарда.

Почему давит сердце при беременности

Главной причиной давящих болей в ретростернальной области, как при беременности, так и вне ее, является ишемия миокарда - это абсолютная или относительная недостаточность кислорода в мышечной ткани сердца, приводящая к временной преходящей дисфункции или стойкому повреждению органа. Такие боли носят название ангинозных, они возникают на высоте физического или психоэмоционального напряжения, иррадиируют в левую половину тела (руку, плечо, лопатку), сопровождающиеся аритмиями, одышкой, резкой слабостью.

Если давит сердце при беременности - это всегда вызывает беспокойство у кардиологов и гинекологов.

Любая причина, способная вызвать недостаток кислорода в тканях сердца, может привести к ангинозному приступу, а значит и вызвать давящие боли в сердце.

Говоря об ангинозных болях при беременности, прежде всего, имеют в виду две основные причины:

Снижение или нарушение коронарного кровотока, вызванного заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, васкулиты различной этиологии, нарушения в строении коронарного русла).
Железодефицитная анемия, когда ангинозный приступ вызывается недостаточным количеством гемоглобина для транспорта необходимого сердцу кислорода.

Беременность у пациенток с такой патологией протекает тяжело, поэтому с первых дней беременности женщины наблюдаются не только у гинеколога, но и у кардиолога.

В группу риска, которую выявляют и отслеживают еще на стадии планирования беременности, относятся женщины:

позднего репродуктивного возраста;
больные сахарным диабетом;
имеющие гипертонию в анамнезе;
имеющие врожденные и приобретенные пороки сердца;
длительно курящие;
имеющие наследственную предрасположенность по ИБС или гиперлипидемии

Кроме того в эту группу включают:

женщин с многоплодной беременностью;
беременных в состоянии преэклампсии;
женщин, перенесших инфекцию вовремя беременности.

Однако существует множество других причин, в результате которых возникает давящая боль в грудной клетке:

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. При этой патологии боли, вызванные компрессией нервного волокна, усиливаются при движениях,
Межреберная невралгия - при заболевании воспаляются нервные волокна, проходящие в межреберных промежутках. Боли сопровождаются затрудненным дыханием вследствие нарушения экскурсии грудной клетки. Врач-невролог о .
ГЭРБ - боли возникают при спазме мышц пищевода, боли нередко носят давящий характер и ретростернальную локализацию.
Воспалительные заболевания желудка. В полости желудка скапливается газ, сдавливающий диафрагму, что приводит к затруднению дыхания и давящей боли в грудной клетке.

Кроме того при беременности давящие боли в груди могут возникать при действии внешних причин:

смена погоды;
жаркое время года;
духота в помещении;
неудобное положение тела;

Но провести дифференциальную диагностику всех этих состояний может только врач после полного обследования.

Давит сердце в 1-2 триместре беременности

Изменения в ССС, происходящие во время беременности в организме женщины, направлены на поддержание гестации и создания условий для правильного развития плода. Однако глубина изменений и скорость динамики этих изменений, предъявляют повышенные требования к организму беременной.

Среди наиболее значимых:

Увеличение ОЦК этот показатель начинает увеличиваться с первых недель гестации.
Увеличение ОЦК провоцирует функциональную гипертрофию миокарда.
Гиперволемия развивается за счет увеличения плазмы крови, количество эритроцитов также увеличивается, однако не пропорционально, что вызывает снижение концентрации гемоглобина, возникает функциональная анемия.
Появляется компенсаторная тахикардия.
Резкое снижается ОПС.
Увеличивается МОК (количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту) - этот показатель увеличивается с начала фетального периода, достигая максимума к концу II триместра.

Все эти изменения ведут к более интенсивной работе миокарда, требующей повышенного количества кислорода. При нормально работающем сердце организм вполне справляется с этими нагрузками, если же имеется исходная патология коронарного русла, то возникают ангинозные боли.

Однако гипоксия может возникнуть на ранних сроках беременности и по другим причинам: злоупотребление кофе, нахождение в душном помещении, физические напряжения, резкая смена погоды - все это провоцирует чрезмерную тахикардию и может вызвать давящие боли в сердце.

В самом начале гестации, когда кардиальная система приспосабливается к усиленному режиму работы, происходит активация ВНС, сопровождающаяся сосудистой дистонией, приводящей к еще большей нагрузке на интенсивно работающий миокард. Это требует большего количества кислорода и может привести к дискомфорту и давящим болям в ретростернальной области.

Давит сердце в 3 триместре беременности

Третий триместр беременности является заключительным этапом в развитии плода. В женском организме начинаются изменения, приготовляющие его к предстоящим родам.

Резко увеличенная беременная матка давит на внутренние органы, изменяя их нормальное взаимоположение. Давление на диафрагму может вызвать не только затрудненное дыхание, но и неприятные ощущения дискомфорта, иногда в виде давящих болей в груди.

К последнему триместру беременности масса тела женщины увеличивается, иногда значительно, что является дополнительной нагрузкой на миокард, вызывая тахикардию и ангинозные приступы.

Иногда, если давит сердце при беременности 36 недель, а боли сопровождаются признаками систолической дисфункции ЛЖ, необходимо исключить перипартальную кардиомиопатию. Это заболевание неясной этиологии, возникающее за месяц до родов или в течение полугода после родов. Конечно, здесь на первое место выступают признаки левожелудочковой недостаточности, но и давящие боли в груди вовсе не редкость.

Но чаще дискомфорт и давящие боли в грудной клетке возникает как проявление вертебрального синдрома, вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник из-за смещения центра тяжести на поздних сроках беременности. В результате компрессии нервных корешков, возникают боли похожие на ангинозные.

Давит сердце при беременности: анализы и обследования

Конечно, не всякая давящая боль в грудной клетке является проявлением ишемической болезни, но подобные боли никогда не должны оставаться без внимания, особенно если речь идет о беременной женщине.

Алгоритм обследования таких больных разработан досконально, для беременных он включает:

Лабораторные исследования

анализ капиллярной крови с определением гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы;
анализ крови на сахар;
анализ мочи с исследованием осадка;
анализ венозной крови с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, креатинина, микроэлементов;
липидограмма,

Неинвазивные исследования

ЭКГ в покое и во время приступа
суточное холтеровское мониторирование
ЭхоКГ.

Если патология не выявляется, больную направляют на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, психоневрологу.

Последствия давящих болей в груди для матери и малыша

Почти все беременные сталкиваются с болями и дискомфортом в грудной клетке, но чаще всего это всего лишь проявление нормально протекающей беременности. Опасность представляют:

ИБС с нарушениями в коронарном русле атеросклеротического или иного генеза. В настоящее время наличие атеросклероза у беременных далеко не редкость в акушерской практике. Это связано с тем, что все больше женщин рожает в позднем репродуктивном периоде. Осложнениями в этом случае могут быть: ОИМ, острая недостаточность кровообращения (отек легких), тяжелые нарушения ритма и проводимости - все это тяжелая кардиальная патология с возможным летальным исходом.
Кардиальная патология неишемического генеза, сопровождающаяся давящими болями в грудной клетке: пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, тяжелые формы ГБ.
Тяжелые формы железодефицитной анемии.
Гестоз - тяжелое осложнение беременности, сопровождающееся повышением АД, отечным синдромом, стойкими нарастающими давящими болями в грудной клетке.

Эти заболевания опасны не только для матери, но и для плода, они могут вызвать тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, тяжелые формы гипоксии плода, аномалии внутриутробного развития и даже его гибель.

Другие заболевания, сопровождающиеся давящими болями в груди (миозиты, остеохондроз, заболевания ЖКТ, психоэмоциональные расстройства), хотя и требуют врачебного наблюдения, никакой угрозы для здоровья беременной и плода не представляют.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для сайт