Мода и стиль. Красота и здоровье. Дом. Он и ты

Амоксиклав можно ли. Амоксиклав применяется при каких заболеваниях

А о том, принимать «Амоксиклав» до еды или после, мы поговорим далее в статье.

Форма выпуска лекарства

Выпускают названный препарат в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в форме порошка для суспензий и инъекций. В одной таблетке содержится 250 миллиграммов амоксициллина. Также в одной таблетке содержится 120 миллиграмм клавулановой кислоты. А вспомогательными компонентами здесь являются следующие вещества:

  • диоксид кремния;
  • натриевая соль;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза с этилцеллюлозой;
  • диоксид титана;
  • триэтилцитрат.

Таблетки поставляются во флаконах, по 15 штук в каждом. В одной коробке содержится один флакон данного лекарства. Порошок для суспензии выпускают также во флаконах. Для инъекционного применения применяют лиофилизированный порошок. Содержание амоксициллина в растворе составляет 500 мг. В свою очередь, количество калиевой соли составляет 100 мг.

Теперь давайте выясним, как правильнопринимать «Амоксиклав» - до еды или после.

Фармакологическое действие препарата

Сочетание таких веществ, как амоксициллин с клавулановой кислотой, по своей природе уникально. Амоксицилин наряду с другими антибиотиками из категории пенициллинов способен вызывать гибель бактериальных клеток посредством связывания поверхностных рецепторов. Правда, большинство бактерий за время использования данного средства научились разрушать антибиотик с помощью фермента под названием бета-лактамаза.

Клавулановая кислота значительно снижает активность данного фермента, благодаря чему и отличается широким спектром действия препарат «Амоксиклав». До еды или после его употреблять, желательно выяснить заранее, что мы и сделаем далее в статье.

Названное средство убивает даже штаммы бактерий, которые успели выработать устойчивость к амоксициллину, и обладает выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием на все виды стрептококков. Правда, имеются некоторые исключения, которые составляют метициллинорезистентные штаммы в виде эхинококков, а, кроме того, листерий.

Чувствительными к «Амоксиклаву» (до или после еды давать ребенку, мы выясним чуть позже) являются и грамотрицательные бактерии. К ним относят:

Независимо от того, до еды или после принимался «Амоксиклав», он прекрасно всасывается в кровь, а его максимальная концентрация может устанавливаться уже в первый час после употребления. «Амоксиклав» обладает высокой скоростью распределения в организме. В первую очередь это касается легких, синовиальной жидкости, миндалин, предстательной железы, жировой ткани и пазух носа.

В тканях наиболее высокий уровень медикамента наблюдают спустя час после предельной концентрации в плазме крови. В грудное молоко лекарство, как правило, попадает в небольших количествах.

Следует отметить, что амоксициллин подвергается некоторому разрушению в организме. Что же касается клавулановой кислоты, то она метаболизируется достаточно интенсивно. Выводится лекарство почками. Несущественный процесс выведения осуществляется и посредством легких и кишечника.

Период выведения при условии здоровых почек составляет от одного до полутора часов.

Показания к использованию

Данный антибиотик назначают в целях лечения всевозможных инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • Болезни дыхательных путей в форме острого или хронического синусита.
  • Воспаления среднего уха наряду с заглоточным абсцессом, бронхитом, тонзилофарингитом, пневмонией и пр.
  • Болезни мочевыводящих каналов, которые проявляются в форме цистита, пиелонефрита, уретрита и т. д.
  • Гинекологические инфекции наряду с эндометритом, септическим абортом, сальпингитом.
  • Воспаления желчных путей, к примеру холангит и холецистит.
  • Инфекции соединительных и костных тканей.
  • Инфекции, возникающие на мягких тканях и коже. В качестве примера в данной ситуации можно привести различные укусы, флегмону и раневые инфекции.
  • Половые инфекции, например шанкроид или гонорея.
  • Наличие одонтогенных инфекций, в рамках которых возбудитель проникает в организм через зубные полости.

Итак, выясним, до еды или после «Амоксиклав» наиболее эффективен.

Инструкция по применению

Описываемое средство врачи назначают по-разному. Способ приема при этом зависит от таких факторов, как возраст больного, его вес, тяжесть инфекции и состояние почек и печени. Оптимальным моментом для приема препарата считается начало употребления пищи. Курс приема этого лекарственного препарата продолжается, как правило, от 5 до 14 дней. Дольше этого срока использовать его нельзя.

А как прописывают «Амоксиклав» детям - до еды или после еды? Как правило, врачи советуют его применять вместе с пищей. Для детей до 12 лет следует использовать по 40 мг препарата на один килограмм веса. Тем детям, вес которых превышает 40 кг, препарат назначается, как и взрослым.

Взрослым таблетки следует принимать каждые восемь часов в течение суток. При назначении данного лекарства для лечения особенно тяжелых инфекций используют дозы в 625 мг через каждые восемь часов.

Необходимо отметить, что препарат может отличаться по пропорциям активных компонентов. Поэтому запрещается заменять таблетку в 625 мг двумя по 375.

Для проведения лечения одонтогенных инфекций используется следующая схема:

  1. Таблетки по 375 мг принимают каждые восемь часов в течение суток.
  2. А таблетки по 625 мг - через каждые двенадцать часов.

При необходимости использования данного лекарственного средства в целях лечения пациентов, страдающих заболеваниями почек, обязательно необходимо учитывать содержание в моче креатинина. Среди пациентов с заболеваниями печени требуется постоянный контроль функций этого органа.

Порошок для суспензий применяют для детей до трех месяцев. А как правильно принимать суспензию «Амоксиклав» - до или после еды? Использовать ее следует дважды в сутки, во время еды. Дозирование осуществляют при помощи специальной пипетки. Оно составляет 30 мг амоксициллина на один килограмм веса.

Зная, как назначают детям «Амоксиклав» - до еды или после еды,добавим, что для малышей старше трех месяцев на фоне легких или среднетяжелых инфекций используют по 20 мг препарата. При особенно тяжелых формах следует применять по 40 мг.

Второй вариант дозировки применяют и для лечения глубоких инфекций, таких как воспаление среднего уха, синусит, бронхит, воспаление легких и пр. К данному лекарственному средству прилагается инструкция, в которой содержатся специальные таблицы. Они позволяют с максимальной точностью рассчитать необходимую малышу дозу.

Итак, препарат принимают во время еды, что и подтверждает инструкция к «Амоксиклаву». До или после еды его принимать, также можно уточнить у доктора.

Предельно допустимой суточной дозой амоксициллина для детей считаются 45 мг. Для взрослых общая доза не должна превышать 6 г. Что касается клавулановой кислоты, то в сутки ее можно применять не больше, чем 600 мг, если речь идет о взрослых пациентах. Максимальное суточное количество этого вещества для детей не должно превышать 10 мг на кг массы тела.

В форме суспензии

«Амоксиклав» (до еды или после антибиотик назначают, мы уже выяснили) в виде порошка для суспензий применяют для лечения детей. В 5 мг приготовленной суспензии находится 250 мг амоксициллина. Также там содержится 62 мг клавулановой кислоты.

Для придания препарату приятного вкуса, в его состав включены сладкие вещества наряду с фруктовыми ароматизаторами. Порошок для суспензий расфасовывают во флаконы из темного стекла. Объем их составляет 50 или 140 миллилитров. В коробку с флаконом вкладывают ложку-дозатор.

И теперь вам не придется гадать, до еды или после принимать детям «Амоксиклав», так как инструкция советует делать это во время приема пищи.

В виде таблеток

Данное лекарственное средство выпускают и в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Таблетки имеют белый цвет, а также овальную форму. В одной 625-миллиграммовой таблетке содержится 500 мг амоксициллина. Также в ней присутствует 125 мг калиевой соли.

Данные таблетки могут выпускать в пластиковых банках по пятнадцать штук в каждой, а, кроме того, в алюминиевых блистерах, в количестве по пять или семь штук. Таблетки по 1000 мг тоже покрыты оболочкой и обладают продолговатой формой со скошенными краями. В их составе содержится 875 миллиграммов антибиотика. Также в них входит 120 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания к использованию препарата

Конечно, имеет большое значение - давать ребенку до или после еды суспензию «Амоксиклав». Ведь при приеме представленного лекарственного средства может возникнуть нарушение функций печени, а, кроме того, холестатическая желтуха. Такое возможно в том случае, если ранее данное средство уже применялось и у больного имеется повышенная чувствительность к его компонентам или же ко всем пенициллинам в целом.

Больным с аллергией на цефалоспорины, а, кроме того, страдающим псевдомембранозными колитами или имеющим проблемы с функциями печени этот препарат назначается с большой осторожностью.

Среди пациентов с мононуклеозом или при наличии лимфолейкоза, которым ранее назначался ампициллин, можно наблюдать сыпь по типу эритематозной. В подобной ситуации антибиотик обязательно следует отменить. Пить до еды или после «Амоксиклав», конечно, каждый решает сам. Но лучше все же придерживаться рекомендаций специалистов.

Побочные действия

Как правило, те или иные побочные эффекты легко переносятся больными и быстро проходят. Побочное воздействие чаще всего наблюдается среди больных пожилого возраста, а, кроме того, у тех, кто в течение продолжительного времени употреблял «Амоксиклав». Зачастую побочные эффекты возникают во время либо сразу после лечения, но порой бывает так, что их развитие происходит спустя несколько недель после завершения употребления лекарства:

  • Пищеварительная система реагирует, как правило, проявлением диареи, тошноты, рвоты, а также диспепсии. Реже можно встретить метеоризм наряду со стоматитом, гастритом, изменением цвета языка, глосситом и энтероколитом.
  • В период или после завершения терапии данным лекарственным средством может появиться псевдомембранозный колит. Такое заболевание вызывается одной из бактерий из семейства клостридиум.
  • Система крови реагирует на «Амоксиклав» развитием анемии, в том числе гемолитической, также реакция проявляется в форме эозинофилии, снижения количества тромбоцитов и агранулоцитоза.
  • Что касается нервной системы, то здесь речь может идти о головных болях, головокружениях, бессоннице, судорогах, неадекватном поведении со стороны пациента или о гиперактивности.
  • В результате приема данного лекарства могут увеличиться значения печеночных проб наряду с уровнем билирубина в сыворотке крови.
  • Кожа может ответить на прием «Амоксиклава» появлениям сыпи, крапивницей и ангионевротическим отеком. Реже происходит развитие мультиформной эритемы. Не исключено развитие токсического эпидермального некролиза наряду с эксфолиативным дерматитом и синдромом Стивенса-Джонсона.
  • Мочевыделительная система реагирует, как правило, появлением крови в моче и интерстициальным нефритом. На фоне длительного применения препарата не исключено возникновение лихорадки наряду с кандидозом полости рта. Также существует опасность развития кандидозного вагинита.

Беременность

До еды или после суспензию «Амоксиклав» принимать беременным? Препарат в период беременности лучше не применять. Исключение составляют те ситуации, при которых его польза выше, чем предполагаемый вред. Прием данного средства во время беременности увеличивает риск развития колита у новорожденных.

«Амоксиклав» в рамках лечения ангины

Антибиотики на фоне лечения ангины назначают только в ситуациях, когда она проявляется в средней или чрезмерно тяжелой форме. «Амоксиклав» в качестве антибиотика пенициллинового ряда зачастую назначается при ангинах. Но его употребление показано лишь в тех случаях, когда подтверждается бактериальная форма болезни. При этом крайне важно проверить патогенную микрофлору на чувствительность к данному лекарству.

Для лечения ангины среди детей используют суспензии, а взрослым назначаются таблетки. В особо тяжелых ситуациях применяют инъекции препарата. Необходимо учитывать, что независимо от способа применения «Амоксиклава» (до или после еды или же во время нее, как подсказывает инструкция), его нельзя применять длительно, так как это может увеличить устойчивость патогенной микрофлоры по отношению к препарату.

Совместимость с другими лекарствами

Крайне нежелательно одновременно использовать с препаратами непрямых антикоагулянтов. Это способно вызвать увеличение протромбинового периода. Взаимодействие «Амоксиклава» и «Аллопуринола» может вызвать риск появления экзантемы. «Амоксиклав» способен усиливать токсичность «Метатрексата». Также нельзя использовать вещества амоксициллина и рифампицина одновременно, так как они являются антагонистами, а их совместное употребление ослабляет антибактериальное воздействие обоих.

Нельзя назначать его совместно с тетрациклинами или макролидами, так как они являются бактериостатическими антибиотиками. Запрещается также использование с сульфаниламидами, так как это может вызвать снижение эффективности применения представленного лекарства. Необходимо учитывать и то, что прием средства снижает в значительной степени эффективность контрацептивов.

Теперь вы знаете, как принимать - до еды или после - «Амоксиклав», и знакомы с особенностями его воздействия на организм.

Как правильно пить амоксиклав, до еды или после. Всем большое спасибо кто нас поддерживал, мы всё таки дома.

Комментарии

Так гласит инструкция.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

Или указать адрес картинки в интернете:

Чаще всего на сайте читают:

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

Амоксиклав до еды или после: особенности применения

Медикаментозная терапия с применением любых видов антибиотиков требует соблюдения основных правил приема назначенных лекарств.

Пищеварительные процессы в большой мере влияют на усвояемость составляющих компонентов лекарства, что может отразиться на его эффективности.

Важным является то, когда нужно принимать таблетки – до еды или после.

Описание препарата Амоксиклав

Амоксликлав – комбинированное лекарственное средство из группы пенициллиновых антибиотиков, оказывающих широкое противомикробное действие.

Препарат действует на множество видов бактерий, а потому назначается при различных инфекционных заболеваниях.

Основной действующий компонент – амоксициллин, который характеризуется выраженным противомикробным эффектом.

В качестве второстепенного действующего вещества выступает клавулановая кислота, которая предотвращает распад частиц амоксициллина.

Основные показания к применению:

  • Абсцесс заглоточной полости
  • Острое или хроническое течение синусита
  • Пневмония
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы
  • Инфекции гинекологического характера
  • Кожные бактериальные поражения
  • Постоперационный период (при операциях на органах малого таза)

Также Амоксиклав может быть назначен в профилактических целях. Как правило, для профилактики лекарство используется при наличии случаев тяжелых инфекционных поражений.

Противопоказание к приему:

  • Острые проявления гепатита, вызванные приемом антибиотиков
  • Гиперчувствительность к составляющим компонентам
  • Почечная недостаточность
  • Аллергические реакции
  • Острая сердечная недостаточность

Прием Амоксиклава при беременности и лактации не противопоказан. Однако, лечение следует производить исключительно с разрешения врача в допустимых дозировках.

Препарат выпускается в различных формах. Подходящая

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия

назначается врачом на основе клинической картины, с учетом особенностей больного, характера заболевания, степени выраженности симптомов и других факторов.

В целом, Амоксиклав – является антибиотиком с выраженным антибактериальным эффектом, который применяется в составе медикаментозной терапии при различных инфекционных заболеваниях.

Правила применения лекарства

Способ приема препарата Амоксиклав отличается в зависимости от формы выпуска.

В большинстве случаев для лечения инфекционных заболевания используются антибиотики в форме таблеток, так как они характеризуются высокими абсорбирующими и проникающими способностями.

Когда нужно осуществлять прием препарата Амоксиклав: до еды или после? Это один из важнейших факторов, который необходимо учитывать для эффективного лечения.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды. При этом важно употреблять большое количества воды, так как это способствует всасыванию компонентов препарата кишечником.

Таблетки не рекомендуется разжевывать для удобства приема. В случае, если пациент не может нормально проглотить лекарство, необходимо измельчить его до однородной порошкообразной консистенции и разбавить в небольшом количестве воды. Такой способ применения наиболее удобен для детей и людей пожилого возраста.

Для детей до 12 лет дозировку рассчитывают с учетом массы тела. Допустимая суточная доза – 40 мг на 1 кг.

Взрослым нужно пить 1 таблетку каждые 8 часов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно увеличение дозировки максимум на 125 мг.

При применении увеличенных доз между приемами должно проходить 12 часов.

Препарат характеризуется рядом побочных явлений, который проявляются, как правило, при наличии противопоказаний или не соблюдении общей схемы приема.

Негативный эффект от приема в большинстве случаев имеет непродолжительный характер и отличается легкой тяжестью.

Возможные побочные явления:

  • Тошнота и рвота
  • Нарушения дефекации (задержка стула или диарея)
  • Признаки метеоризма
  • Изжога
  • Кожные изменения (крапивница, зуд, покраснения)
  • Головные боли
  • Нарушение пространственной ориентации

В некоторых случаях при приеме отмечаются нарушения сна, судороги, побледнение кожных покровов.

Длительный прием препарата может спровоцировать изменения состава крови, в том числе анемию или тромбоцитопению.

При приеме больших доз Амоксиклава вероятность передозировка очень низка. В редких случаях, при однократном увеличении концентрации Амоксицилина в крови наблюдаются нарушения сна, перевозбуждение, гиперактивность, симптомы интоксикации. В данном случае производится симптоматическая терапия.

В целом, лечение препаратом Амоксиклав необходимо осуществлять в соответствии с назначенными дозировками и схемой приема.

Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, который имеет множество показаний. При правильном приеме лекарства вероятность побочных явлений минимальна, однако следует в точности соблюдать правила приема, чтобы лечение было эффективным.

О препарате больше - на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Амоксиклав: применение, состав и отзывы. Детальное описание препарата.

Амоксиклав – современный комплексный лекарственный препарат, обладающий высочайшей противомикробной активностью в отношении болезнетворных бактерий, устойчивых к большинству антибиотиков пенициллинового ряда и содержащих их комплексных препаратов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Это обуславливает практически неограниченную сферу использования лекарства: Амоксиклав внутривенно и для приема внутрь назначают гинекологи, хирурги, пульмонологи, урологи, гепатологи, нефрологи и другие медицинские специалисты, в задачу которых входит необходимость остановить воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой.

Лор-врачи наравне со своими коллегами из других областей медицины отдают должное Амоксиклаву и активно используют суспензию при самых различных лор-патологиях: гнойных инфекционных ринитах и синуситах, тонзиллитах и фарингитах, других заболеваниях, вызванных бактериальной флорой, слабо реагирующей или вообще не реагирующей на действие иных антибактериальных средств, в том числе и на лекарства на натуральной основе, – Умкалор, Синупрет.

Мощный лечебный эффект препарата обеспечивается благодаря сочетанному действию двух активных веществ, входящих в состав Амоксиклава – антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя играет ключевую роль в высочайшей противомикробной активности лекарства.

Амоксиклав: состав и фармакологическое действие

Хотя Амоксиклав, состав которого может меняться в зависимости от формы выпуска и предназначения, и включает в качестве основного действующего вещества амоксициллин, относить его к классическим антибиотикам не совсем верно.

В данном лекарственном средстве у антибактериальной основы есть «верный оруженосец» – клавуланат калия. Это уникальное по своему действию вещество в буквальном смысле слова обезоруживает бактерии, которые пытаются защититься от разрушительного действия препарата, вырабатывая специальные защитные ферменты – B-лактамазы.

Соль клавулановой кислоты не только ингибирует активность B-лактамаз, создавая с ними прочные инертные комплексы, но и стимулирует иммунные защитные механизмы, а также обладает собственным противомикробным действием, способствуя растворению стенки бактериальной клетки (в том числе у бактерий, устойчивых к действию амоксициллина) и еще более повышая лечебный эффект от действия препарата.

Фармакокинетика основных действующих веществ

Очевидным преимуществом Амоксиклава помимо его тотальной противомикробной активности следует считать способность препарата накапливаться практически во всех жидких средах и тканях человеческого организма.

В сосудистое русло и паренхиму органов Амоксиклав проникает очень быстро и в больших количествах, причем не только при введении внутривенно, но и при приеме per os (через рот). Во время клинических испытаний при лечении препаратом его обнаруживали в слюне, секрете слизистой полости носа, желчи, моче, мокроте и других биологических жидкостях.

Биодоступность составных компонентов Амоксиклава очень высока – до 90% у антибиотика и до 70% у клавуланата. Уже через час после приема внутрь концентрации обоих действующих веществ достигают своего максимума в крови, лимфе и паренхиматозных органах.

Что касается выведения лекарства из организма, то и по этому показателю у препарата не слишком много конкурентов среди антибиотиков и иных противомикробных препаратов, замедленное выделение которых может существенно ограничивать использование лекарств, вызывать нежелательные побочные реакции и приводить к передозировкам.

Амоксиклав выводится быстро и полно, преимущественно почками, лишь незначительные количества метаболитов клавулановой кислоты покидают организм через выдыхаемый легкими воздух, а также с каловыми массами.

Амоксициллин выделяется практически в неизмененном виде, а клавулановая кислота – в виде метаболитов.

Очень важным свойством Амоксиклава является его неспособность проникать через гематоэнцефалический барьер в том случае, если оболочки головного мозга не воспалены.

Благодаря этой особенности лекарственного препарата лечение Амоксиклавом менингита оказывается эффективным. Тогда как при терапии инфекционных процессов в горле, носу и его придаточных пазухах (гнойный насморк, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит или иной синусит, отит, евстахиит и др.), бронхах и легких (пневмония, бронхит, плеврит, трахеит и др.), печени и почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, острый холецистит, абсцесс и др.), мочевом пузыре, половых органах и пр. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость.

Это значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы на его действие.

Форма выпуска и дозы антибиотика

Амоксиклав выпускается в порошке (лиофилизате) и в таблетках. Перед применением разводится в воде или инфузионном растворе.

В таблетки антибиотик амоксициллин включен в виде тригидрата, в порошок для приготовления суспензии для внутривенного введения – в виде натриевой соли.

Клавулановая кислота и в таблетках, и в лиофилизатах Амоксиклава присутствует в форме калиевой соли.

Для лечения гайморита или иного синусита, хронического тонзиллита и ангины, гнойного насморка, фарингита и других патологий лор-органов применяются различные лекарственные формы Амоксиклава, состав которого определяется тяжестью заболевания и его локализацией.

Главный критерий, на который ориентируются лор-врачи и специалисты иных медицинских специальностей при назначении лекарства Амоксиклав, – дозировка.

Чтобы не запутаться в цифрах, присутствующих в названиях препаратов из серии Амоксиклав, давайте подробно разберемся с каждым из существующих видов лекарства: составом, формой выпуска и предназначением.

Амоксиклав в виде порошка

Существует две лекарственные формы суспензии Амоксиклава для приема внутрь. В 5 мл готовой суспензии (1 дозировочная ложка) может содержаться 125 мг антибиотика в сочетании с 31,25 соли клавулановой кислоты.

Соответственно, при поисках препарата этой дозировки в аптеке нужно узнавать цену на Амоксиклав 125 мг (количество содержащегося в одной дозе антибиотика) или Амоксиклав 156 мг (сухой вес обоих действующих веществ в одной дозе).

125 мг назначается при самых различных патологиях, в том числе и при болезнях верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Бронхит, ларингит, трахеит, фарингит, ангина, гнойный ринит и синуситы различной локализации – все эти и другие заболевания, протекающие в неосложненной форме, успешно поддаются лечению препаратом в минимальной дозировке.

Суспензия Амоксиклава для приема внутрь под названием «форте» содержит в 5 мл 250 мг антибиотика и 62,5 мг клавуланата. В аптеках и на интернет-форумах вы можете искать ее под названием Амоксиклав 250 мг, 312 мг или Амоксиклав суспензия «форте».

Каким образом приготавливается суспензия, инструкция по применению описывает подробно, поэтому процедура разведения не вызовет у вас проблем. Общий объем готового раствора любой дозировки во флаконе – 100 мл (20 доз). Использовать готовую суспензию можно в течение недели со дня изготовления, хранить препарат нужно в холодильнике.

Показания к применению Амоксиклава в суспензии

Суспензия в лор-практике назначают при лечении инфекционных процессов в носу и околоносовых пазухах, горле, ушах. В перечень заболеваний, в терапии которых используется Амоксиклав этого вида, входят:

  • Синуситы (гайморит, фронтит и т.д.) острые и хронические,
  • средний отит (острый и хронический),
  • ангина и хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс,
  • острый и хронический фарингит бактериальной природы и др.

Побочные действия при приеме суспензии

Как и все лекарственные вещества, Амоксиклав, применение которого при имеющейся необходимости показано и детям грудного возраста, и беременным женщинам, тем не менее, способен вызывать побочные действия, в том числе и достаточно серьезные.

Наиболее опасными из них являются аллергические проявления генерализованного типа. Поэтому при назначении лечения Амоксиклавом необходимо провести пробу на переносимость лекарства.

Кроме того, в процессе лечения препаратом могут возникать такие нежелательные побочные эффекты, как реакции со стороны органов пищеварения, заключающиеся в потере аппетита и возникновении диспепсических расстройств, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях возможно изменение биохимических показателей, характеризующих функциональное состояние печени. Не исключено развитие колита.

Центральная нервная система крайне редко реагирует на прием Амоксиклава внутрь, но большие дозы иногда могут вызывать признаки ее интоксикации: чаще всего головокружение и головную боль, иногда – судороги (у пациентов со значительными нарушениями выделительной функции почек).

Более высокие дозировки (Амоксиклав 250) могут привести к развитию побочных действий со стороны кроветворной системы, вызывая преходящие изменения в формуле крови.

Учитывая, что Амоксиклав, в основном, выделяется почками, в редких случаях его прием способен спровоцировать развитие интерстициального нефрита, а также стать причиной кристаллоурии.

Как и все остальные антибиотики, Амоксиклав 125 и 250 может способствовать развитию дисбактериоза с возникновением суперинфекции (прежде всего, кандидоза).

Все побочные действия лекарства обязательно указываются в инструкции на препарат.

Противопоказания к приему суспензии

Лекарство Амоксиклав полностью противопоказано при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и любые другие компоненты препарата.

С большой осторожностью, только при реальной необходимости и исключительно под контролем лечащего врача можно назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям.

В любом случае перед началом лечения необходимо тщательно прочитать инструкцию и использовать препарат строго по назначенной врачом схеме.

Дозировка суспензии и кратность приема

Суспензия может быть назначен взрослым и детям. Начиная с возраста 14 лет обычно назначается по 1 дозировочной ложке через каждые 6-8 часов. Принцип дозирования детям до четырнадцати лет указан в инструкции и зависит от возраста. Амоксиклав детям младше года удобнее дозировать каплями. Малышам до 3-х месяцев лекарство не назначается.

Дозы действующих веществ и состав порошка формируют цену на лекарство.

Не стоит удивляться, если в предложениях фармацевтических фирм цена порошка Амоксиклава для приготовления раствора, принимаемого per os, будет существенно различаться.

Само собой разумеется, что цена препарата с большей дозировкой действующих веществ (Амоксиклав 250) выше цены порошка для приготовления суспензии с меньшей дозой антибиотика и клавуланата (125 мг).

На цену лекарства также могут влиять наценки торговых представителей, распространяющих Амоксиклав, но, как правило, разница при этом не слишком существенна.

Это же касается цены Амоксиклава для внутривенного введения и таблеток Квиктаб, о которых пойдет речь ниже.

Амоксиклав внутривенно: состав, правила приготовления суспензии, дозы и показания к назначению

Суспензия для внутривенного введения получается путем разведения сухого Амоксиклава (порошок) в жидкости для инфузий. Препарат внутривенно можно вводить струйно (медленно) или капельно.

В упаковках для приготовления суспензии Амоксиклава 600 для внутривенного применения содержится 500 мг антибиотика и 100 мг клавулановой кислоты или в два раза больше – 1000 мг и 200 мг соответственно (Амоксиклав 1200).

Если доза лекарства в ампулемг лиофилизированного порошка (500 мг антибиотика и 100 мг клавуланата), Препарат разводят в 10 мл жидкости прямо в шприце. Для разведения вдвое большей дозы используют шприц объемом 20 мл.

Внутривенное медленное введение лекарства из шприца называется болюсным. Такой метод позволяет получить быстрый эффект и значительно облегчить состояние больного. Разумеется, кашель, боль в горле и насморк моментально не исчезнут, но их интенсивность уменьшиться, пройдет температура и ее постоянные спутники – озноб, головная боль.

У болюсного метода есть один существенный минус: лекарство быстро выводится из кровяного русла. Поэтому для длительного системного воздействия прибегают к внутривенным капельным вливаниям, разводя Амоксиклав 500 мг в 50 мл жидкости, Амоксиклав 1000 мг – в 100 мл.

Кратность внутривенного болюсного введения или инфузионных вливаний зависит от тяжести заболевания: обычно Амоксиклав внутривенно назначают через 8 часов, но в тяжелых случаях промежутки между инъекциями могут сократиться до 6 часов.

Суспензия для инфузионного введения: показания к назначению в лор-практике

Лор-врачи назначают Амоксиклав внутривенно при инфекционных заболеваниях с тяжелым течением, осложненных инфекционными процессами в других органах и тканях, септическим состоянием и тяжелым самочувствием пациента.

Кроме того, внутривенное введение показано больным острым и хроническим гастритом, панкреатитом и язвенной болезнью 12-перстной кишки, так как при таком методе минимизируется воздействие лекарства на пищеварительный тракт.

Еще одним показанием к назначению Амоксиклава внутривенно является необходимость подготовки больных гайморитом или иным заболеванием, сопровождающимся локальным скоплением гноя, к операции. В этом случае применение препарата позволяет предупредить развитие послеоперационных гнойных осложнений.

Почему для внутривенного применения выпускается Амоксиклав порошок, а не готовый раствор в ампулах или флаконах? Потому что в виде готовой суспензии Амоксиклав годен для инъекционного введения не более 3-4 часов.

Продолжительность хранения суспензии Амоксиклава для введения внутривенно зависит от его состава (в инфузионных растворах, содержащих углеводы и щелочи, лекарство менее стабильно).

Можно повысить стабильность (а, значит, и срок годности) готовых инъекционных растворов Амоксиклава в воде для инъекций и физиологическом растворе вдвое, если хранить разведенное лекарство в холодильнике.

Амоксиклав внутривенно: возможные побочные действия и противопоказания

При внутривенном введении Амоксиклава побочные действия наблюдаются не чаще, чем при приеме лекарства внутрь, но они более выражены и появляются практически моментально.

Поэтому внутривенное назначение лекарства обязательно требует присутствия медицинского работника при первом введении препарата как минимум в течение получаса после инъекции. Если нежелательных реакций не возникло, лечение Амоксиклавом продолжают.

При появлении малейших признаков аллергии, ухудшении самочувствия на фоне действия лекарства и возникновении иных нежелательных симптомов Амоксиклав отменяют.

Противопоказания для назначения Амоксиклава внутривенно сходны с противопоказаниями для назначения суспензии внутрь.

Таблетки Амоксиклав - подробное описание

Амоксиклав – таблетки для перорального приема – также выпускаются в нескольких лекарственных формах. Форма выпуска таблеток Амоксиклава определяется концентрацией действующих веществ в их составе и включает три возможных варианта:

  • Таблетки Амоксиклав 375, содержащие 250 мг антибиотика и 125 мг кислоты
  • Таблетки 625 мг (Квиктаб), содержащие 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата
  • "Квиктаб 1000", содержащие 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты

Помимо основных действующих и вспомогательных веществ (диоксид кремния, стеарат магния, тальк и др.), формирующих вкус и вязкость растворенного лекарства, в состав Амоксиклава в таблетках входит ряд формообразующих компонентов: два вида целлюлоз и другие специфические добавки, которые также способны вызывать аллергию (что обязательно должно учитываться врачом при назначении лекарства).

Таблетки Амоксиклава с любой концентрацией действующих веществ перед приемом правильнее всего разводить в 100 мл (полстакана) воды. В случае, если растворить таблетку не представляется возможным, ее необходимо тщательно разжевать и запить большим количеством жидкости.

По мнению лор-врачей и отзывам пациентов основное преимущество таблеток Амоксиклава перед порошком – возможность принимать препарат в положенное время в любом месте (например, при амбулаторном лечении затяжного насморка или кашля инфекционной природы).

В принципе, всякая форма выпуска Амоксиклава, применение которого внутрь или в инъекциях чаще всего начинается с удвоенной дозы, позволяет достаточно точно дозировать лекарство, однако лучше всего это получается сделать, вводя препарат внутривенно, или принимая его в таблетках.

Таблетки Амоксиклав 375 мг

Данная дозировка Амоксиклава в таблетках в терапии лор-заболеваний и лечении воспалительных процессов в бронхах и легких используется при неосложненных формах течения болезни. Как и порошок, таблетки необходимо развести водой.

После первого приема так называемой «ударной дозы» – 2 таблетки одновременно, Амоксиклав 375 принимается внутрь по 1 таблетке через каждые 6-8 часов согласно назначению врача. Срок лечения – до 2х недель.

Не удивляйтесь, если при поиске инструкции на Амоксиклав (таблетки) 375 мг в интернете вы найдете информацию про таблетки 250 мг. Хотя производители используют однократную дозировку 250 мг, обозначая Амоксиклав порошок, но в аннотации на таблетки также всегда указывается концентрация антибиотика в одной дозе.

Амоксиклав Квиктаб

Если на упаковке лекарства и в инструкции препарата вы найдете надпись Квиктаб, то это значит, что концентрация антибиотика в одной дозе препарата составляет как минимум 500 мг. Как и в таблетках Амоксиклава 375, к антибиотику в каждой «усиленной» таблетке добавлена клавулановая кислота в количестве 125 мг.

В результате данная форма выпуска лекарства получила название Амоксиклав Квиктаб 625 мг. Кроме того, название Квиктаб вы найдете на упаковке таблеток с еще большей концентрацией амоксициллина – Амоксиклав 2х (875 мг антибиотика + 125 мг клавуланата).

Таблетки Амоксиклав 625 мг

В инструкции на Амоксиклав 625 (500 мг амоксициллина + 125 клавуланата, таблетки) присутствует весь спектр лор-заболеваний, а также инфекционных процессов иной локализации, который перечислен в инструкции Амоксиклава, содержащего вдвое меньшее количество амоксициллина (250 мг).

Единственное отличие препарата Амоксиклав в данной форме выпуска – дозировка. В терапии лор-заболеваний и при лечении органов дыхания эти таблетки назначаются при затяжном или осложненном течении тонзиллита и пневмонии, бронхита и фарингита, гнойного насморка и гайморита (статья «Антибиотики при гайморите»), иных синуситов.

Как и таблетки с вдвое меньшей дозой антибиотика, таблетки Амоксиклав 500 мг инструкция рекомендует к применению в растворенном виде.

Амоксиклав 875 мг

Как видно из названия лекарства, в таблетку Амоксиклава данной дозировки входит 875 мг антибиотика, к которым, так же, как и в таблетке Квиктаб 625 мг, добавлены 125 мг клавуланата.

Таким образом, общее содержание действующих веществ в данной форме выпуска таблеток Амоксиклав – 1000 мг. Эти таблетки рекомендует к приему в случае необходимости лечения тяжелых форм инфекционных заболеваний, в том числе таких серьезных болезней, как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к обычным антибактериальным препаратам или бронхит с наклонностью к переходу в бронхоэктатическую болезнь.

Благодаря способности лекарства накапливаться в любых экссудатах, Амоксиклав 1000 (инструкция, показания к назначению) оказывается очень эффективным в терапии тяжело протекающего гайморита, и в ряде случаев позволяет получить хорошие результаты без оперативного вмешательства.

Заглоточные абсцессы, возникающие в форме осложнения злокачественной ангины или по другой причине, в некоторых случаях также успешно лечатся высокими дозами "Квиктаб".

В инструкции на Амоксиклав 1000 мг лекарство рекомендуется для лечения вяло текущих инфекций верхних дыхательных путей, во время которых больных беспокоит изматывающий кашель и субфебрильная температура.

Среди болезней, поддающихся терапии Амоксиклавом данной формы и дозировки, - грозный менингит и другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные чувствительной к препарату патогенной флорой.

Разумеется, помимо болезней органов дыхания и лор-органов, амоксиклав 2х активно используется в терапии тяжелых инфекций в других органах и тканях.

Помните: если при приеме Амоксиклава 2х возникают побочные действия, то их последствия могут быть самыми серьезными (обратная сторона лечения большими дозами, которую нельзя оставлять без внимания)!

Что важнее при покупке лекарства Амоксиклав: инструкция, цена, рекомендации знакомых или назначение врача?

Во-первых то, что при покупке лекарства Амоксиклав инструкция по применению, а не цена – главный ориентир во время поиска препарата в аптеке.

Во-вторых то, что Амоксиклав инструкция по применению, цена, состав или отзывы ваших знакомых не сделают безопасным, если лекарство вам противопоказано. А потому без предварительной пробы на индивидуальную переносимость препарат использовать нельзя.

В-третьих то, что даже самое успешно работающее лекарство лечит лишь те болезни, для которых оно предназначено, а определить его эффективность может и долен только врач. Поэтому заниматься самолечением, тем более с применением препарата, в состав которого входит антибиотик, не стоит.

Что касается цены препарата, то, как уже упоминалось выше, она определяется его формой выпуска и дозировкой. Лекарство в любой форме вполне приемлемо по стоимости. Поэтому не стоит экономить и покупать, к примеру, Амоксиклав (таблетки), цена которых на порядок ниже. Ведь тогда вам придется принимать по две дозы за один прием, и в результате лечение окажется более дорогим. Это же касается и варианта препарата в порошке.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для горла:

правда почему-то в инструкции об этом не пишут, ограничиваясь словом \"внутрь\"

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки - запрещено.

Амоксиклав - бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра. Относится к пенициллиновой группе. Таблетки для детей и взрослых содержат в своем составе антибиотик (амоксицилинтригидрат) и ингибитор ферментов, в качестве которого выступает калиевая соль клавуановой кислоты. Она усиливает антимикробное действие, снижая активность бета-лактамазы.

Инструкция по применению Амоксиклава указывает на способность препарата бактерицидно и бактериостатически воздействовать на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Амоксиклав, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Амоксиклавом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

  • Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
  • Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
  • Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.


Фармакологическое действие

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 – по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Показания к применению

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству.

Определяются такие показания к применению этого препарата:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Инструкция по применению

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Согласно инструкции по применению дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

  • Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
  • Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Побочные действия

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.

  1. Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  2. Со стороны нервной системы: редко – ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
  3. Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
  4. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко – мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
  5. Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко.
  6. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).

Прочие: редко – развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз); обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях – судорожные припадки.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.

Особые указания

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием. С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Цены

Средняя цена АМОКСИКЛАВ, таблетки 250мг в аптеках (Москва) 250 рублей. Цена за 500мг 400 рублей

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Арлет;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Экоклав.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Амоксиклав относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. В его состав входят два действующих вещества, оказывающих бактерицидной действие: амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин – давно известный и широко применяемый антибиотик из группы пенициллинов. Однако он разрушается при действии ферментов бета-лактамаз, вырабатываемых некоторыми микроорганизмами. Для препятствия этому процессу и увеличения спектра действия амоксициллина, в препарат добавлен ингибитор этих ферментов - клавулановая кислота. Этот тандем позволяет существенно расширить показания к применению препарата и воздействовать на бактерии, которые устойчивы к действию амоксициллина, а так же некоторых других препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Лекарство выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Амоксиклав имеет довольно широкий спектр действия и активен в отношении :

  • аэробных грамположительных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка, коринебактерии, энтерококки, листерии);
  • аэробных грамотрицательных микроорганизмов (бактерии рода протеус, кишечная палочка, клебсиела, сальмонелла, шигелла, иерсении, гарднереллы, нейсерии и хеликобактер пилори);
  • некоторые анаэробные возбудители (клостридии, пептококки и пептострептококки).

При приеме внутрь оба компонента препарата ведут себя схожим образом: хорошо всасываются и легко проникают в межклеточные жидкости и ткани организма. Наиболее активно накапливаются в легочной ткани, полости среднего уха, выделениях гайморовой пазухи, органах женской репродуктивной системы, перитонеальной и плевральной жидкостях. Благодаря высокому сродству к этим органам и тканям, амоксиклав в основном используется для лечения заболеваний, возникающих в них. При наличии воспалительных изменениях в мозговых оболочках (менингит, менингоэнцефалит) также хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер. Также нужно обратить внимание, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плаценту и в небольшом количестве выделяться с грудным молоком.

Показания

Амоксиклав используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами. Показаниями являются:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит);
  • инфекции ЛОР-органов (гайморит и другие синуситы, тонзиллит, фарингит, острый и хронический средний отит);
  • инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • воспалительные заболевания женской половой системы (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит, бактериальный вагинит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей (включая вторичные раневые инфекции и инфекции после укусов);
  • инфекции костно-суставной системы;
  • менингит, сепсис;
  • профилактика и лечение осложнений после хирургических операций.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амоксилава являются:

  • ранее возникшее нарушение функции печени (гепатит, холестатическая желтуха) на фоне приема препаратов из группы пенициллинов;
  • повешенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, а также к другим препаратам из группы бета-лактамных антибиотиков и пенициллинов.

Так же нужно осторожно назначать данный препарат людям с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Схема применения

Для уменьшения количества и степени выраженности побочных эффектов Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Таблетки желательно предварительно растворить в воде или разжевать перед глотанием. Суспензию необходимо приготовить непосредственно перед употреблением препарата. Перед приготовлением флакон тщательно встряхивают и в два приема добавляют воду до указанной отметки. После каждого добавления воды необходимо усиленно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. Одна мерная ложка для приема Амоксиклава составляет 5 мл.
Для детей младше 12 лет дозу Амоксиклава подбирают в зависимости от массы тела ребенка и проводят перерасчет на содержание амоксициллина в препарате.

Пациентам с нарушениями функции почек Амоксиклав должен назначаться с учетом уровня клиренса креатинина.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного и составляет от 5 до 14 дней. Коррекция курса проводится лечащим врачом.

Схема назначения препарата Амоксиклав
Легкое и среднетяжелое течение инфекции Тяжелое течение заболевания
Взрослые и дети старше 12 лет (масса больше 40 кг) По 250+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день) или по 500+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день) По 500+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день) или по 825+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день)
Дети с 3-х месяцев до 12 лет Наиболее оптимальный режим приема препарата – суммарная суточная доза 20 мг на каждый килограмм массы, разделенная на 2 приема (через каждые 12 часов) или 25 мг/кг в 3 приема (через каждые 8 часов) Суммарная суточная доза по 45 мг на килограмм массы, разделенная на 2 приема (через каждые 12 часов) или 40 мг/кг в сутки при приеме через каждые 8 часов (3 раза в сутки)
Дети младше 3-х месяцев Суточная доза - 30 мг на килограмм массы тела, разделенная на 2 приема (каждые 12 часов) Суточная доза - 30 мг на килограмм массы тела, разделенная на 3 приема (каждые 8 часов)

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций побочные явления возникают редко и носят временный характер.

Со стороны пищеварительной системы может возникать уменьшение аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, диарея. Возможно появление аллергических реакций в виде зуда, кожных высыпаний. Более серьезные аллергические реакции очень редки. Со стороны нервной системы может возникать головокружение, слабость, бессонница, тревога; в редких случаях – судороги, гиперактивность. Также в отдельных случаях возможно обратимое уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, как и при применении любых антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение кандидоза слизистых оболочек.

Нарушения функции печени и почек очень редки и возникают преимущественно у пожилых людей и людей, имеющих заболевания этих органов.

Применение во время беременности и лактации

Амоксиклав не обладает тератогенным эффектом, поэтому возможно назначение данного препарата строгим показаниям.
При использовании Амоксиклава необходимо также учитывать, что амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксиклав может негативно влиять на усваиваемость пероральных контрацептивах.
В виду возникновения неожиданных эффектов необходимо с осторожностью принимать Амоксиклав с прераратами, уменьшающими всасывание, метотрексатом, аллопуринолом, дисульфирамом, рифампицином, бактериостатическими антибиотиками и сульфаниламидами. Концентрацию Амоксиклава в крови могут повышать препараты, блокирующие канальцевую секрецию.

Амоксиклав: инструкция по применению и отзывы

Амоксиклав – комбинированный антибиотический медикамент.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав выпускают в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, воздействующий на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Он подавляет биосинтез пептидогликана – компонента, входящего в структуру клеточной стенки бактерий. Снижение выработки пептидогликана обуславливает уменьшение прочности клеточных стенок, что в дальнейшем приводит к лизису и гибели клеток болезнетворных микроорганизмов. В то же время амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамаз, разрушающих его, поэтому его спектр антибактериальной активности не включает микроорганизмы, синтезирующие данный фермент.

Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, структура которого сходна с пенициллиновой. Она обладает способностью к инактивации многочисленных бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы с подтвержденной резистентностью к цефалоспоринам и пенициллинам. Доказана относительная эффективность клавулановой кислоты в отношении плазмидных бета-лактамаз, чаще всего обуславливающих устойчивость бактерий к антибиотикам. Однако вещество не действует на хромосомные бета-лактамазы I типа, не ингибирующиеся клавулановой кислотой.

Наличие клавулановой кислоты в Амоксиклаве позволяет предотвратить разрушение амоксициллина особыми ферментами – бета-лактамазами – и расширить спектр антибактериальной активности амоксициллина.

Клинические исследования in vitro доказывают высокую чувствительность к действию Амоксиклава следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные анаэробы: разновидности рода Prevotella, Bacteroides fragilis, другие подвиды рода Bacteroides, разновидности рода Porphyromonas, разновидности рода Capnocytophaga, разновидности рода Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • грамположительные анаэробы: разновидности рода Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, разновидности рода Clostridium;
  • грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (демонстрирующие чувствительность к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes и другие стрептококки бета-гемолитической группы, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes;
  • прочие: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Приобретенной резистентностью к активным компонентам Амоксиклава характеризуются следующие микроорганизмы:

  • грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, бактерии рода Corynebacterium;
  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Shigella, Escherichia coli, бактерии рода Salmonella, бактерии рода Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (клинические исследования подтверждают эффективность действующих веществ Амоксиклава по отношению к данному микроорганизму, также его штаммы не синтезируют бета-лактамазы), Klebsiella oxytoca, бактерии рода Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Природную устойчивость к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты демонстрируют такие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, бактерии рода Enterobacter, бактерии рода Pseudomonas, Hafnia alvei, бактерии рода Serratia, Legionella pneumophila, бактерии рода Providencia, Morganella morganii;
  • прочие: бактерии рода Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, бактерии рода Chlamydia, Coxiella burnetii.

Чувствительность бактерий к монотерапии амоксициллином чаще всего означает аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты во многом аналогичны. Оба вещества демонстрируют хорошую способность растворяться в водных растворах, имеющих физиологическое значение рН, и после перорального приема Амоксиклава быстро и практически полностью абсорбируются из ЖКТ. Степень абсорбции клавулановой кислоты и амоксициллина считается оптимальной в случае приема препарата в начале еды.

После перорального приема биодоступность активных компонентов Амоксиклава достигает 70%.

При назначении лекарственного средства в различных дозах фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты выглядят следующим образом:

  • при дозировке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 11,64 ± 2,78 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 53,52 ± 12,31 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,19 ± 0,21 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,18 ± 0,99 мкг/мл, время ее достижения – 1,25 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 10,16 ± 3,04 мкг×ч/мл, период полувыведения – 0,96 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 7,19 ± 2,26 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 53,5 ± 8,87 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,15 ± 0,2 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,4 ± 0,83 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 15,72 ± 3,86 мкг×ч/мл, период полувыведения – 0,98 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови 3,3 ± 1,12 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 26,7 ± 4,56 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,36 ± 0,56 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 1,5 ± 0,7 мкг/мл, время ее достижения – 1,2 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – 12,6 ± 3,25 мкг×ч/мл, период полувыведения – 1,01 ± 0,11 часа.

Все приведенные выше значения получены в результате клинических исследований, участниками которых были здоровые добровольцы.

Для амоксициллина и клавулановой кислоты характерен высокий объем распределения в различных тканях, системах органов и жидких средах организма (включая мышечную, костную и жировую ткани, органы брюшной полости, легкие, интерстициальную, перитонеальную, синовиальную и плевральную жидкости, мокроту, желчь, гнойное отделяемое, мочу и кожные покровы).

Активные компоненты умеренно связываются с белками плазмы: амоксициллин в количестве 18% и клавулановая кислота в количестве 25% от принятой дозы. Объем распределения равен приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты и 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина. Оба вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер при отсутствии воспаления мозговых оболочек. Амоксициллин, как и многие пенициллины, проникает в грудное молоко, в котором также обнаруживается клавулановая кислота в следовых концентрациях. Активные компоненты Амоксиклава проникают через плацентарный барьер.

Примерно 10–25% начальной дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде пенициллоевой кислоты, не имеющей фармакологической активности. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме, образуя 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-он и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновую кислоту, которые выводятся через ЖКТ, почки, а также с выдыхаемым воздухом (переходя в форму диоксида углерода).

Амоксициллин выводится преимущественно путем почечной фильтрации, в то время как выведение клавулановой кислоты осуществляется с помощью как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного перорального приема 1 таблетки 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг около 40–65% клавулановой кислоты и 60–70% амоксициллина экскретируются с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 часов.

В среднем период полувыведения активных компонентов Амоксиклава равен примерно 1 часу, а средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. Большая часть клавулановой кислоты выводится из организма на протяжении первых 2 часов после приема.

У пациентов с дисфункциями почек общий клиренс клавулановой кислоты и амоксициллина уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса оказывается более выраженным в случае амоксициллина по сравнению с клавулановой кислотой, поскольку большая часть дозы амоксициллина экскретируется через почки. При почечной недостаточности дозы Амоксиклава следует подбирать с учетом нежелательности кумулирования амоксициллина на фоне стабильной концентрации клавулановой кислоты, соответствующей нормам. У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, а клавулановой кислоты – до 4,5 часов.

Пациентам с дисфункциями печени Амоксиклав назначают с осторожностью, также рекомендуется постоянный мониторинг функции печени. И амоксициллин, и клавулановая кислота удаляются посредством гемодиализа, а в незначительных концентрациях – посредством перитонеального диализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:

  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
  • Соединительной и костной ткани;
  • Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
  • Мочевыводящих путей;
  • Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • Желчных путей.

Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:

  • При инфекциях брюшной полости;
  • При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
  • Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Амоксиклав не назначают при холестатической желтухе и гепатите, связанных с приемом пенициллиновых антибитиотиков. Кроме этого, средство противопоказано при:

  • Чувствительности к пенициллиновым препаратам, клавулановой кислоте, амоксициллину, другим составляющим Амоксиклава;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Лимфолейкозе.

Амоксиклав назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности;
  • Тяжелых нарушениях функции почек.

Возможность применения Амоксиклава беременными и корящими женщинами следует решать с врачом индивидуально.

Инструкция по применению Амоксиклава: способ и дозировка

Таблетки и раствор для приготовления суспензии для приема внутрь

Режим приема препарата и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. В таблетках и суспензии Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.

Рекомендуемый режим дозирования таблеток Амоксиклав для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать суспензию Амоксиклав.

Возможны две схемы приема Амоксиклава взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:

  • Каждые 8 часов по 1 таблетке 250+125 мг;
  • Каждые 12 часов по 1 таблетке 500+125 мг.

На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875+125 мг.

При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки Амоксиклав 250+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500+125 мг каждые 12 часов.

Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

Суточная дозировка Амоксиклава для детей старше 3 месяцев составляет:

  • При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  • При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

Следует иметь в виду, что при расчете дозировок нужно опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

Раствор для инъекций

Амоксиклав в форме раствора для инъекций вводится исключительно внутривенно.

Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:

  • масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;
  • масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.

Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут.

Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела.

Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

У детей с диагностированными дисфункциями почек может потребоваться коррекция дозы, основанная на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Если у таких пациентов клиренс креатинина превышает 30 мл/мин, изменение дозы является необязательным. В других случаях у детей, масса тела которых не превышает 40 кг, рекомендуется применение Амоксиклава в следующих дозировках:

  • КК 10‒30 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа;
  • гемодиализ: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа в сочетании с дополнительной дозой 12,5 мг/2,5 мг на 1 кг веса тела в конце диализной сессии (связано с уменьшением концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови).

В каждых 30 мг препарата содержатся 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг + 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, следует скорректировать дозу и/или временной промежуток между введениями Амоксиклава в зависимости от степени нарушения почечной функции в соответствии со следующими инструкциями:

  • КК более 30 мл/мин: необходимость в коррекции дозы отсутствует;
  • КК 10‒30 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 24 часа;
  • анурия: интервал между введениями препарата необходимо увеличить до 48 часов и более.

Поскольку во время процедуры гемодиализа удаляется до 85% введенной дозы Амоксиклава, в конце каждого сеанса следует вводить обычную дозу раствора для инъекций. При перитонеальном диализе необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 14 суток (его точную продолжительность может определить только лечащий врач). При снижении степени тяжести симптомов в качестве продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы Амоксиклава.

При приготовлении раствора для инъекций содержимое флакона в количестве 600 мг (500 мг + 100 мг) растворяют в 10 мл воды для инъекций, а в количестве 1200 мг (1000 мг + 200 мг) – в 20 мл воды для инъекций (данный объем не рекомендуется превышать). Препарат вводится внутривенно медленно (на протяжении 3-4 минут), причем введение должно осуществляться в течение 20 минут после приготовления раствора.

Раствор Амоксиклава также может использоваться для внутривенных инфузий. В этом случае приготовленные растворы, содержащие 1200 мг (1000 мг + 200 мг) или 600 мг (500 мг + 100 мг) препарата, разводят далее в 100 мл или 50 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии достигает 30–40 минут.

Применение нижеперечисленных жидкостей в рекомендованных объемах позволяет сохранить в инфузионных растворах необходимые концентрации амоксициллина. Их периоды стабильности варьируются и составляют:

  • для воды для инъекций: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C;
  • для растворов натрия хлорида и кальция хлорида для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора Рингера лактата для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора натрия хлорида 0,9% для внутривенных инфузий: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C.

Раствор Амоксиклава нельзя смешивать с растворами натрия гидрокарбоната, декстрана или декстрозы. Введению подлежат только прозрачные растворы. Приготовленный раствор запрещено замораживать.

Побочные действия

Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

  • Система кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • Пищеварительная система: диарея, метеоризм, гастрит, тошнота, диспепсия, глоссит, стоматит, анорексия, энтероколит, рвота;
  • Нервная система: тревога, неадекватное поведение, перевозбуждение, судороги, спутанное сознание, бессонница, гиперактивность, головокружение, головная боль;
  • Кожные покровы: крапивница, отек, сыпь; реже – эксфолиативный дерматит, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия.

Также возможно развитие суперинфекции (включая кандидоз).

В большинстве случаев побочные эффекты на фоне применения Амоксиклава носят слабовыраженный и преходящий характер.

Передозировка

Сообщения о том, что передозировка Амоксиклава провоцирует серьезные побочные эффекты, несущие угрозу жизни, или летальный исход, отсутствуют.

Чаще всего передозировка проявляется такими симптомами, как расстройства водно-электролитного баланса и нарушения функционирования ЖКТ (рвота, диарея, боль в области живота). Иногда прием амоксициллина может приводить к развитию кристаллурии, а в дальнейшем – почечной недостаточности. У больных с почечными дисфункциями или тех, кто получает препарат в высоких дозах, возможны судорожные припадки.

При передозировке Амоксиклава пациент должен находиться под наблюдением специалиста, который при необходимости назначает симптоматическую терапию. Если Амоксиклав был принят менее 4 часов назад, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь для снижения всасывания. Активные компоненты препарата хорошо выводятся из организма посредством гемодиализа.

Особые указания

Прием Амоксиклава во время еды снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При курсовой терапии необходимо контролировать функции печени, кроветворения и почек.

На фоне тяжелых нарушений функции почек врач должен скорректировать режим дозирования или увеличить интервал между приемом медикамента.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в ходе лечения препаратом у пациента диагностируются нежелательные реакции со стороны ЦНС (к примеру, судороги или головокружение), рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительных психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных вред приема Амоксиклава в период беременности и влияние препарата на эмбриональное развитие плода не были подтверждены. В ходе единичного исследования, участницами которого были женщины с преждевременным разрывом околоплодных оболочек, было обнаружено, что профилактическое использование комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

При беременности и в период лактации применение Амоксиклава рекомендуется только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для здоровья плода и ребенка. Клавулановая кислота и амоксициллин в небольших концентрациях определяются в грудном молоке. У детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, поэтому при необходимости лечения препаратом целесообразно прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК варьируется от 10 до 30 мл/мин) рекомендуется принимать Амоксиклав по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 12 часов, а с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК составляет менее 10 мл/мин) – по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 24 часа.

Первая доза раствора для внутривенного введения при КК 10–30 мл/мин составляет 1000 мг/ 200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 12 часов. При КК менее 10 мл/мин первая доза раствора для внутривенного введения составляет 1000 мг/200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 24 часа.

При анурии интервал между приемами Амоксиклава увеличивают до 48 часов и более.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени принимать Амоксиклав рекомендуется с осторожностью. На протяжении терапии необходимо осуществлять регулярный контроль функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Прием аскорбиновой кислоты вместе с Амоксиклавом усиливает абсорбцию его действующих веществ, а прием аминогликозидов, антацидов, слабительных препаратов, глюкозамина – снижает их абсорбцию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и других лекарственных средств, являющихся блокаторами канальцевой секреции (пробенецид), повышает уровень амоксициллина в организме (выведение клавулановой кислоты осуществляется преимущественно посредством клубочковой фильтрации). Сочетание Амоксиклава и пробенецида может привести к увеличению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, однако не клавулановой кислоты, поэтому одновременный прием препаратов запрещен.

Сочетание амоксициллина, клавулановой кислоты и метотрексата усиливает токсические свойства метотрексата. Применение лекарственного средства совместно с аллопуринолом может спровоцировать развитие кожных аллергических реакций. Не рекомендуется назначать Амоксиклав совместно с дисульфирамом.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты снижает эффективность препаратов, метаболизм которых приводит к образованию парааминобензойной кислоты, а при приеме с этинилэстрадиолом повышается риск развития «прорывных» кровотечений.

В литературе встречаются единичные сообщения о повышении международного нормализованного отношения (МНО) у больных при одновременном приеме амоксициллина и варфарина либо аценокумарола. При необходимости сочетания Амоксиклава с антикоагулянтами рекомендуется регулярный контроль МНО или протромбинового времени при отмене или начале лечения препаратом, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов, принимаемых перорально.

Совместный прием амоксициллина/клавулановой кислоты с рифампицином может привести к взаимному ослаблению антибактериального действия. Амоксиклав не рекомендуется применять даже единоразово в сочетании с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламидами вследствие вероятного снижения эффективности амоксициллина/клавулановой кислоты.

Прием препарата приводит к снижению эффективности пероральных контрацептивов. У пациентов, принимавших микофенолата мофетил, после начала лечения Амоксиклавом наблюдается уменьшение содержания в организме активного метаболита – микофеноловой кислоты – до приема очередной дозы лекарственного средства примерно на 50%. Варьирование его концентрации не может точно отражать общие изменения экспозиции данного метаболита.

Аналоги

Аналогами Амоксиклава являются:

  • По активному веществу – Бактоклав, Кламосар , Арлет , Панклав , Медоклав , Ликлав, Аугментин , Рапиклав , Фибелл, Экоклав , Амовикомб, Амоксиван;
  • По механизму действия – Либакцил, Оксамп , Сантаз, Ампиокс , Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид .

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и раствора – 2 года. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°C. Беречь от детей.

Срок годности готовой суспензии – 7 дней. Готовая суспензия хранится при температуре 2-8°C.

Весь окружающий нас мир прямо кишит болезнетворными микроорганизмами. К счастью, у организма каждого человека есть одна очень приятная особенность. Если с иммунитетом всё в порядке, кожа и слизистые не повреждены - можно не опасаться бактериальной и любой другой инфекции. В противном случае придётся узнать, что такое амоксиклав, от чего он помогает и когда назначается этот препарат.

Важность микрофлоры внутренней среды

В организме человека постоянно присутствует нормальная микрофлора, но иногда она может замещаться патогенной флорой и условно патогенной, способной привести к развитию заболевания.

Нормальная

Патогенная

Начинается заселять организм ребёнка с первых минут жизни, с момента выкладывания малыша на живот матери.

Постоянно присутствует в окружающей среде, проникает, как правило, в ослабленный организм.

Является частью иммунной системы организма, обеспечивает нормальное пищеварение.

Активно размножается и выделяет токсины, способные вызвать и головную боль.

В случае её отсутствия ставится диагноз и проводится терапия, направленная на заселение внутренней среды микробами.

Помимо интоксикации, патогенная микрофлора приводит к развитию инфекционных заболеваний.

Так что бороться необходимо только с теми микроорганизмами, которые способны вызвать серьёзные заболевания. Уничтожение нормальной микрофлоры приведёт к ослаблению организма , нарушению пищеварения и повышенному риску проникновения вредоносных микробов.

Амоксиклав: инструкция, цена

Так как препарат является , его назначение и применение должен контролировать лечащий врач:

  • Минимальный курс приёма препарата составляет 5 дней , при меньших сроках таблетки не окажут должного эффекта и не смогут уничтожить все формы болезнетворных бактерий;
  • Продолжительность максимального курса не должна превышать двух недель, в связи с возможными побочными эффектами. После двухнедельного приёма препарата необходимо ещё раз обследоваться у врача, чтобы получить дальнейшие рекомендации;
  • Доза для детей до 12 лет рассчитывается исходя из веса. На каждый килограмм массы тела назначается по 40 мг в сутки, вся доза равномерно распределяется на три приёма;
  • Дозировка для взрослых зависит от общего состояния организма и степени прогрессирования заболевания. Таблетки применяют 2 или 3 раза в день, доза колеблется от 800 до 2000 мг;
  • Таблетки необходимо глотать и запивать тёплой водой, не менее 200 мл на один приём.

Цена разнится, в зависимости от дозировки и формы выпуска препарата. Если брать в расчет таблетки:

Антибиотик продаётся в упаковках по 10-15 таблеток, так что путём умножения несложно рассчитать цену за батарею или за всю пачку.

Аналоги дешевле препарата

На своём здоровье не стоит экономить, но иногда можно получить тот же эффект, заплатив значительно меньше. При длительном курсе лечения это имеет значение , да и в целом нет никакого смысла переплачивать и «дарить» деньги фармакологическому концерну.

Можно воспользоваться другими средствами , произведёнными, кстати, в России:

  1. Аугментин;
  2. Фемоклав;
  3. Амоксициллин;
  4. Ампиокс;
  5. Флемоксин.

Все перечисленные препараты способны эффективно бороться с инфекцией . Специалисты предпочитают назначать каждый из них на выбор при определённой локализации самого инфекционного процесса. Поэтому запасаться списком более дешёвых аналогов лучше ещё до похода к врачу и уже в кабинете интересоваться, почему именно вам не подойдут более дешёвые препараты. Некоторые медработники имеют проценты с продаж дорогостоящих препаратов, но во всех странах с этой практикой пытаются бороться.

Несмотря на то, что перечисленные средства стоят меньше, они всё ещё остаются сильнодействующими антибиотиками , к применению которых необходимо подходить «с умом». Дозировка каждого препарата указана в инструкции, проконсультироваться можно с фармацевтом на кассе аптеки.

Амоксиклав при

Во время беременности женщина не защищена от любого заболевания, в том числе и от бактериальной инфекции . Проблема только в том, что:

  • Организм беременной более чувствителен к любым внешним раздражителям;
  • Всё, что влияет на матерь, оказывает влияние и на ребёнка;
  • Даже самоё малейшее воздействие может проявиться через десятилетия;
  • Большинство препаратов попадает под запрет на период в 9 месяцев;

  • Каким-то образом с болезнями бороться надо, и не только на уровне средств народной медицины.

Из всего списка антибиотиков, в результате долгих наблюдений было выделено небольшое количество препаратов, которые можно применять даже в столь деликатном положении. Среди них оказался и амоксиклав, но это не значит, что таблетки можно глотать по любому поводу.

Антибиотик всё ещё оказывает влияние на ребёнка и может привести к печальным последствиям , поэтому при назначении врач задаётся лишь одним вопросом: Что будет пагубнее для матери и ребёнка - не леченое заболевание или действие амоксиклава?

Руководствуясь принципом меньшего вреда, доктор пытается сохранить жизнь и здоровье матери, даже если это причинит серьёзный вред малышу.

Как и когда можно пить препарат?

Амоксиклав, как и любой антибиотик, назначается при бактериальных инфекциях:

  1. Отит;
  2. Синусит;
  3. Фарингит;
  4. Тонзиллит;
  5. Бронхит;
  6. Пневмония.

Болезнетворные микроорганизмы могут поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, костную ткань. После обследования у соответствующего специалиста, больному будет назначен полноценный курс терапии, в который войдёт и антибактериальное средство.

У каждого врача свой подход, но амоксиклав применяется достаточно часто, он указан в алгоритме лечения многих бактериальный заболеваний.

Найти препарат можно в любой аптеке , по вполне приемлемой цене , необходимо с осторожностью подходить к применению во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте. Если иммунная система не может самостоятельно справиться с внезапным «вторжением», необходимо оказать ей посильную помощь.

Видео-инструкция о амоксиклаве

В этом видео известный доктор Комаровский расскажет, что он думает об антибиотиках и их применении, от чего может помочь амоксиклав и как его правильно принимать:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!